3. En estos casos la cirugía periodontal debe posponerse hasta entrar en contacto con el médico del paciente (17). Como regla general, deben preferirse las modalidades quirúrgicas de terapia que preserven o induzcan la formación de tejido periodontal a aquellas resectivas o eliminadoras de hueso. Friedman utiliza una técnica quirúrgica refinada. Fig.3: Gingivectomía a bisel interno en 11 y 12, frenotomía labial superior y uso del Tisuacryl® como apósito periodontal. Resulta importante comprender los fenómenos que ocurren durante la cicatrización de los tejidos en los diferentes procedimientos quirúrgicos periodontales. Sólo así se consigue cicatrización por primera intención. Scabbia A, Cho KS, Sigurdsson TJ, Kim CK, Trombelli L. Cigarette smoking negatively affects healing response following flap debridement surgery. Los resultados de esta investigación indicaron que no hubo DES entre los niveles de P y CCT, usando la extensión apical de la placa o la extensión coronal del epitelio como punto de referencia. Present status of the modified Widman flap procedure. TEMARIO TRASLADO EXTERNO E INTERNO SAN MARCOS 2023 I 2022 ADMISION UNIVERSIDAD PRUEBA ESPECIAL PARA GRADUADOS TITULADOS CONOCIMIENTOS CUESTIONARIO TEMAS CURSOS DEL EXAMEN PDF ASIGNATURAS Y CONTENIDOS DE LA PRUEBA ESPECIAL PARA GRADUADOS, TITULADOS, TRASLADO INTERNO Y EXTERNO … Caton, J,Nyman, S. & Zander, H. Histometric evaluation of periodontal surgery II. 6. Está indicado realizar presión con una gasa humedecida. 3. Ramfjord SP. *Licenciada en Odontología. Zentler, en 1918 describe un colgajo mucoperióstico crevicular para la eliminación quirúrgica de bolsas periodontales. 0000012880 00000 n Fecha de recepción: 17 de junio de 2009. 176 0 obj<> endobj En pacientes medicados con corticoides la función suprarrenal puede hallarse impedida en pacientes que reciben grandes dosis de estos fármacos, durante largos períodos de tiempo. • Reparación mucogingival. - La encía marginal y la papila interproximal no deberían ser retractables cuando sujetas a tensión excesiva, como el tirón de los músculos, transmitido a la mucosa alveolar y al freno. Bowers GM,Chadroff B, Carnevale R, Mellonig JT, Corio R, Emerson J, Stevens M, Romberg E. Histologic evaluation of new human attachment apparatus formation in humans, Part III. Clasificación de los colgajos periodontales. [ Links ], 25. Alpha Omega. Friedman N. The apically repositioned flap. Los pacientes bien compensados pueden ser subsidiarios de una cirugía periodontal, aunque se adopten precauciones para no perturbar los regímenes dietético y insulínico. Cirugía a colgajo con … 153 El diastema se cerró parcialmente. La gingivectomía se realiza … Journal of Clinical Periodontology 1982;9:290-6. raúl león aguilar méxico d. f. 2005 universidad nacional autónoma de méxico ffaaccuullttaadd ddee ooddoonnttoollooggííaa unam – dirección general de … %%EOF En el presente artículo se pretende realizar una revisión de los fundamentos del tratamiento periodontal quirúrgico, conceptos y consideraciones, objetivos, indicaciones y contraindicaciones, procedimientos y factores que determinan la elección de una u otra técnica quirúrgica. Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. También … 4. Journal of Periodontology 1955;26:26-9. Diferencia mínima de 1,5 mm entre periodos; la diferencia en NIC entre el final del estudio y baseline. Se elimina la encía de la zona 2, se levanta el colgajo y se expone el hueso. Cirugía a colgajo con … TEMARIO TRASLADO EXTERNO E INTERNO SAN MARCOS 2023 I 2022 ADMISION UNIVERSIDAD PRUEBA ESPECIAL PARA GRADUADOS TITULADOS CONOCIMIENTOS CUESTIONARIO TEMAS CURSOS DEL EXAMEN PDF ASIGNATURAS Y CONTENIDOS DE LA PRUEBA ESPECIAL PARA GRADUADOS, TITULADOS, TRASLADO INTERNO Y EXTERNO … 0000002852 00000 n A longitudinal study of periodontal therapy in cases of advanced disease. Se incluyeron en el estudio todos los dientes excepto terceros molares y aquellos con pérdida de inserción hasta el ápice. xref Bisel. Este crecimiento ocurre de modo similar al que caracteriza la cicatrización tras una gingivectomía (Fig. English Deutsch Français Español Português Italiano Român Nederlands Latina Dansk Svenska Norsk Magyar … 0000001882 00000 n Effect of cigarette smoking on periodontal healing following surgical therapy Journal of Clinical Periodontology 1990;17:324-8. - La cicatrización es esencialmente por primera intención y por eso es más rápida y con menos dolor postoperatorio. Además, es frecuente la identificación intraquirúrgica de defectos antes no diagnosticados o de conformación más compleja que la prevista. Tap here to review the details. It appears that you have an ad-blocker running. [ Links ], 23. Además, a menudo son pacientes medicados con bloqueantes de los canales de calcio, por la hipertensión que se produce en receptores de los transplantes renales. Journal of periodontology. Los índices de placa no son, de acuerdo con los resultados obtenidos, buenos predictores de pérdida de inserción en pacientes mantenidos con profilaxis supragingival y/o subgingival. La hiperplasia gingival o la presencia de márgenes aberrantes de restauraciones dentarias, con un deficiente ajuste marginal pueden comprometer la eliminación de placa. 4. Además, 1,3 mm era la medida de adherencia del epitelio de unión (desde la porción más coronal hasta la porción más apical) y era una medida estable (Fig. 0000001574 00000 n La importancia de la comunicación en las organizaciones permite que un ambiente interno y externo este identificados con la misma, adicionalmente este conduce a que el ambiente externo como los contratistas, proveedores y clientes sientan y perciban que toda la organización se encuentra comunicada. Considerations. Según lo descrito, el colgajo debe biselarse al máximo para producir un complejo gingival tan delgado como posible. Está indicado en casos en los que se necesita cirugía ósea. Clinical indicators of probing attachment loss following initial periodontal treatment in advanced periodontitis patients. El tratamiento periodontal quirúrgico está indicado en situaciones que impidan el acceso para el raspado y alisado radicular, en impedimentos en el acceso para el correcto autocontrol de … Colgajo de Widman modificado (Ramfjord) (24). - La manutención del complejo mucogingival y el traslado hacia apical permite crear una unidad funcional adecuada para profundizar el vestíbulo y reposicionar el frenillo utilizando tejido maduro. 0000012304 00000 n La cantidad de relleno óseo obtenida dependerá de varios factores: la anatomía del defecto óseo y de la cantidad de reabsorción ósea de la cresta, la extensión de la inflamación crónica. 2. • En comparación con la gingivectomía, el período postoperatorio por lo general ocasiona menos molestias al paciente. LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA 0000046398 00000 n DISCUSIÓN Uno de los … En cada caso se utilizan diferentes técnicas combinadas para cumplir con los objetivos globales del tratamiento quirúrgico periodontal. La cirugía a colgajo puede emplearse en todos los ca-sos en que … La gingivectomía, tal y como se emplea hoy en día fue descrita por Goldman en 1951 y se describe a lo largo de esta revisión. (Cumine) • Restos de tejido conjuntivo fibroso y tejido de granulación. Se recomienda utilizar una premedicación con sedantes y un anestésico local con bajo contenido de adrenalina. El procedimiento que se realiza para la gingivectomía a bisel externo es el siguiente: 1. Alejandra Cabrera Coria C.D. 7. Caffesse RG, Sweeney PL, Smith BA. 0 mediante la técnica de incisión a bisel interno para disminuir el grosor anteroposterior y luego la aplicación de la gingivectomía y gingivoplastia para devolver el contorno normal de la encía . Por lo general, es una cirugía excisional más amplia que la gingivoplastia. 5) o lateralmente. 0000027913 00000 n Las incisiones verticales se realizan en mesial y distal al área quirúrgica. Preber, H. & Bergstrom, J. Click here to review the details. Algunos estudios tratan de establecer una relación entre variables clínicas y un posterior deterioro periodontal a "nivel paciente" y a "nivel localización". Tema 4: Factores internos I: motivación, percepción, aprendizaje y memoria del consumidor 4.-La memoria y su papel en el aprendizaje del consumidor Memoria Tipos de memoria La memoria semántica que recoge información sobre las definiciones que se tienen de las cosas. Seis pacientes recibían medicación por diversas enfermedades sistémicas (2, por hipotiroidismo; 2, por hipertensión; 1, por glaucoma y otro, por IAM). DISCUSIÓN Uno de los factores estéticos más relevantes en el campo de la Estomatología y más concretamente en el ámbito de la Periodoncia es la cantidad de encía y diente que Un paciente que no coopere durante la fase de terapia relacionada con la causa no debe ser expuesto a un tratamiento periodontal quirúrgico (7, 8). Estos autores señalaron que la pérdida de hueso alveolar ocasionada por la enfermedad periodontal suele resultar en perdida ósea irregular. Angina de pecho: normalmente no prohibe la cirugía periodontal. Gingivectomía (bisel interno) o aleta apical (bisel externo) si la cresta alveolar fue menos de 3mm fuera del margen gingival anticipado, entonces la resección ósea … Esta técnica facilita el acceso al defecto óseo y posibilita preservar cantidad suficiente de encía y mucosa para obtener el recubrimiento con tejidos blandos. Principios generales de la cirugia periodontal, Cirugia de Alargamiento Coronal Preprotesica, 5714-Article Text-15071-1-10-20170928.pdf, PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE - CLASIFICACIÓN DE KENNEDY. Su objetivo fundamental es la eliminación de la pared blanda de la bolsa, para disminuir su profundidad y proporcionar la visibilidad y el acceso necesarios para eliminar los irritantes locales. INDICACIONES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL QUIRÚRGICO. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. Se verificó que la punta de la sonda se para generalmente entre el epitelio de unión y la inserción del tejido conectivo en la raíz y puede interrumpirse dentro en el conectivo (Fig. con reconstrucción directa en … El bisturí gingival o “cuchillo de Kirkland” es el instrumento clásico para la realización de gingivectomía a bisel externo. GINGIVECTOMIA A BISEL INTERNO PDF - Slide 7 of 20 of Gingivectomia parte 1 ... Gingivectomia bisel interno de BetyGarcia2. xref J Periodontol 1976;47:511-13. 176 31 Gingivectomía. [ Links ], 17. Este tipo de colgajo establece una adaptación postoperatoria a la superficie radicular con tejido conectivo y epitelio sanos. Por su angulación es también un bisturí útil en zonas posteriores de difícil acceso. Técnica quirúrgica Los procedimientos quirúrgicos incluyen: Gingivectomia a bisel interno y a bisel externo. Los principios de la cirugía ósea aplicados al tratamiento quirúrgico periodontal fueron primeramente descritos por Schluger (1949) y Goldman (1950). Journal of Clinical Periodontology 1976a;3:38-53. En este punto podría retocarse el colgajo o el hueso del proceso alveolar si la adaptación no fuese buena. En definitiva, permite la evaluación adecuada de la eficiencia de los autocuidados de higiene oral, de importancia decisiva para el pronóstico a largo plazo. Journal of Periodontology 1966;37: 179-89. ESPESOR BIOLÓGICO Badersten A, Nilveus R, Egelberg J. 0000025089 00000 n Bibliografía. Las ventajas de la cirugía a colgajo incluyen: • Exposición del hueso marginal, gracias a lo cual es posible identificar la morfología de los defectos del hueso y tratarlos adecuadamente. La importancia de la comunicación en las organizaciones permite que un ambiente interno y externo este identificados con la misma, adicionalmente este conduce a que el ambiente externo como los contratistas, proveedores y clientes sientan y perciban que toda la organización se encuentra comunicada. 0000002044 00000 n novedades 23 Diciembre 2022 . The effect of smoking on the response to periodontal therapy. Para la identificación de localizaciones con pérdida de inserción utilizaron 3 métodos: Análisis de regresión lineal. Además, diferencian entre las variedades donde se elimina o reseca tejido y las que implican preservación/reconstrucción tisular (colgajo de acceso para desbridamiento). - Extrusión forzada. Effect of non-surgical periodontal therapy (IV). 6). Información y pedidos: +34 917 25 52 45 o … El tratamiento global de pacientes con enfermedad periodontal se divide en tres fases diferentes que, con frecuencia, se superponen: fase de terapia causal o fase inicial y la fase correctiva o fase de soporte periodontal o de mantenimiento. Cirugía. A la semana se retiran las suturas y el cemento quirúrgico y se pulen los dientes, reforzando las instrucciones de higiene oral y estableciendo un protocolo de mantenimiento cada 3 meses. Activate your 30 day free trial to continue reading. Si se sutura a nivel de la cresta alveolar, aproximadamente 2 mm de tejido de granulación va a ser añadido al colgajo y se diferenciará en encía. Gingivectomía a bisel externo Autores: Burgos Fuentes Teresita, Palomino Romero Diana Marcela, Díaz Caballero Antonio José Resumen El propósito de este … El tratamiento periodontal por parte de un profesional permite un adecuado autocontrol de placa, de forma eficiente. No se debe dejar el hueso expuesto y para eso hay que festonear y no hacer una incisión recta que dejaría las crestas IP expuestas (en todo caso si el hueso se deja expuesto es para ganar más encía queratinizada). [ Links ], 21. La tercera incisión se hace con un instrumento afilado, a nivel de la cresta alveolar y eliminará el rodete de tejido gingival separado del colgajo. 0000026248 00000 n Según estos autores, el éxito del tratamiento dependerá del mantenimiento de niveles de placa compatibles con la salud gingival, con lo que el control de placa adecuado se transforma en uno de los objetivos del tratamiento quirúrgico (7, 8). Concepts. Armitage GC, Svanberg GK, Löe H. Microscopic evaluation of clinical measurements of connective tissue attachment level. Clocheret 2003 (9) la gingivectomía es la técnica ideal para aumentar la corona clínica y exponer los tejidos sanos del diente, corregir las sonrisas con aumento de encía y armonizar … Bety Garcia. 3. También disminuye la propensión al sangrado, con lo que se simplifica la inspección del campo quirúrgico. Así mismo, la decisión respecto a qué tipo de cirugía periodontal debe realizarse, cuántas localizaciones deben incluirse y en qué momento del tratamiento, se adopta tras haberse evaluado el efecto de las medidas iniciales relacionadas con la causa. Ese acceso podía realizarse sin escisión de la bolsa de tejidos blandos o sin involucrar a los tejidos duros. Son aquellos que son tomados por el Son todas aquellas personas que interactúan con la. Claffey y cols. En la fase de cicatrización tras un MWF se produce retracción de los tejidos blandos, aunque el mayor desplazamiento apical en la posición del margen de estos se observa durante los primeros 6 meses ulteriores al tratamiento quirúrgico (28). %PDF-1.5 %���� Para ello, nos ayudaremos de cuerdas. 1. Su objetivo es la eliminacin de las bolsas OBJETIVOS Eliminar … Sin embargo, en los pacientes susceptibles y por la alta propensión a recidiva, debe estimularse el uso de una terapia periodontal conservadora intensa. 0 Badersten A, Nilvéus R, Egelberg J. Blackwell Munksgaard. A nivel paciente el grado de destrucción periodontal en el examen basal parece ser el mejor indicador de pérdida futura de inserción en el caso de pacientes no tratados. Posteriormente solo deberán ser intervenidos en cooperación con su médico. BISEL INTERNO 0000001612 00000 n Esta técnica era inicialmente sólo empleada para casos de enfermedades periodontales avanzadas o en zonas estéticas, pero ha ido siendo modificada por muchos autores y busca la reinserción mediante el curetaje subgingival. 1977 Sep;48(9): 558-65. [ Links ], 27. Pero el objetivo de eliminar las bolsas se cambia por la búsqueda de reinserción. Para estos autores la eliminación de las bolsas periodontales debía combinarse con cirugía ósea y con la eliminación de cráteres y defectos angulares óseos para establecer y mantener bolsas poco profundas y un contorno gingival óptimo tras la cirugía (35). enumeraron una variedad de factores que influyen en el resultado de una medición realizada con una sonda periodontal. La cicatrización completa se da en 4-5 semanas, aunque a los 14 días la superficie de la encía puede aparecer cicatrizada a la inspección visual clínica (20). [ Links ], 33. La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza la escisión y supresión del tejido gingival lesionado. GINGIVECTOMA Tcnica a bisel internoPERIODONCIA I C.D. 1. Se concluye que el valor obtenido del cálculo Chi cuadrado (X²) es de 4.785, por INCISIÓN A BISEL INTERNO Fue introducida por Ciezynski en 1914, y es básica en colgajos, esta, cumple 3 funciones tales como: Eliminar la parte interna de la pared blanda de la bolsa, … En los transplantados medicados con inmunosupresores se recomienda la administración de profilaxis antibiótica antes de realizar cualquier tratamiento periodontal. Este procedimiento quirúrgico buscaba la eliminación de la bolsa y se combinaba a menudo con el recontorneado de la encía para restaurar su forma fisiológica. [ Links ], 35. El raspado y alisado radicular es, en la mayoría de los casos, junto con instrucciones de higiene oral, el arma terapéutica utilizada. [ Links ], 20. Gingivectomía a bisel externo Duazary El propósito de este reporte es describir el alargamiento coronario como tratamiento estético periodontal. [ Links ], 31. [ Links ], 32. Requisitos legales, reglamentarios y del usuario proceso Líder del involucrados … externa de la interna: • La externa se refiere a la evaluación que se hará a todo el per-sonal que comprende el SPD (maestros frente a grupo, direc-tivos escolares, asesoría técnica pedagógica o de supervisión (arts. Microscopic demonstration of tissue reaction incident to removal of subgingival calculus. 8). 4), coronalmente (Fig. [ Links ], 24. Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. 2. 0000041081 00000 n Debe realizarse 2 a 3 meses tras el tratamiento periodontal causal: 1. Connective tissue attachment levels after four regenerative procedures. Karring T, Cumming BR, Oliver RC, Loe H. The origin of granulation tissue and its impact on postoperative results of mucogingival surgery. La gingivectomía no se considera conveniente cuando la incisión lleva a la resección de toda la zona gingival. Técnicas, Periodontal surgical therapy: Review. GINGIVECTOMIA A BISEL EXTERNO DEFINICIN La gingivectomia es el corte de la pared de tejidos blandos de una bolsa. Lindhe J, Westfelt E, Nyman S, Socransky SS, Heijl L, Bratthall G. Healing following surgical/non-surgical treatment of periodontal disease. El abordaje más directo para la eliminación de la bolsa en esos casos y tratándose del maxilar superior es la gingivectomía (Fig. A lo largo de los años se describieron y utilizaron varias técnicas quirúrgicas diferentes entre sí. Requisitos legales, reglamentarios y del usuario proceso Líder del involucrados … El paciente transplantado y/o inmunodeprimido. Si la cicatrización ocurre próxima a una superficie dental libre de placa se formará una nueva unidad de encía libre normal (19). Fig. Key words: Periodontal surgery, concept, classification, indications, contraindications, techniques. GINGIVECTOMÍA A BISEL EXTERNO - Universidad de Cartagena. La Gingivectomía permite el acceso limitado a la superficie radicular,y no permite visualizar el tejido óseo subyacente Objetivos 1.Describir la finalidad del curetaje y de la gingivectomía. Video COMPLETO. The connective tissue. 0000013492 00000 n Impedimentos en el acceso para el correcto autocontrol de placa. Antes de proceder a realizar una gingivectomía, se efectúa un análisis estético de la sonrisa para determinar la cantidad de encía sobrante. El procedimiento es indoloro, gracias a que se ejecuta bajo anestesia local.  Consta de los siguientes pasos: Con una sonda periodontal, se determina la profundidad de la bolsa periodontal. Internos Externos. Esta retracción dura en general más de un año. Nyman S, Lindhe J, Karring T, Rylander H. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease. Because the majority of these pathologies are related to plaque accumulation, periodontal surgical treatment might only be considered as an adjunct to cause-related periodontal therapy. A las 2 semanas estas áreas han cicatrizado por 2a intención y están casi completamente epitelizadas. J Clin Periodontol. Tradicionalmente uno de los principales objetivos del tratamiento periodontal era la eliminación de la bolsa periodontal, formada a consecuencia de la inflamación gingival y migración de la adherencia epitelial. Journal of periodontology. 151 Gingivectomía a bisel externo Fig. Universidad Complutense de Madrid. La cirugía periodontal puede contribuir, a este propósito, creando accesibilidad para el raspado y alisado radicular correctos, realizados por el profesional y al restablecer una morfología gingival que facilita el autocontrol de placa por parte del paciente. Gingivectomía a Bisel Externo Sistema de Información Científica Redalyc Red de revistas científicas de Acceso Abierto diamante Infraestructura global no comercial propiedad de la … PowerPoint: Using Photos Gingivectomia bisel interno. Fig.4: Evolución a los 7 días de operada. El objetivo de esta tesina consiste en analizar la efectividad de la “ integración afiliada” dentro de la industria de gaseosas. Cuando los pacientes reciben tratamiento estas variables pierden la poca predictibilidad que tenían. 6. [ Links ], 9. • Colgajo de espesor parcial o mucoso: se eleva el epitelio y una capa de tejido conectivo subyacente. Claffey N, Egelberg J. Periodontal probing: What does it mean? Para seleccionar los procedimientos terapéuticos (tipo de cirugía) particularmente indicados y que cumplen con los objetivos indicados por el autor, el examinador debe tener: 1. ELABORAÇÃO DE UM MANUAL PARA FLAUTA DE BISEL 31 ... por opção sua, a estudar Guitarra Clássica, ... e aprendeu a ensinar Flauta de Bisel, 1. Posteriormente se eleva un colgajo mucoperióstico, necesario para permitir el acceso a las superficies radiculares y al hueso interproximal. 3. 2. La indicación para la gingivectomía es la eliminación completa de la bolsa periodontal, hiperplasias. Siana JE, Rex S, Gottrup, F. The effect of cigarette smoking on wound healing. Además, las mayores ventajas se observan en el tratamiento de bolsas profundas, defectos infraóseos y cuando queremos que se produzca una mínima recesión (sector anterosuperior). Además, se genera un epitelio largo de unión, que protege frente a la penetración bacteriana. Rosling B, Nyman S, Lindhe J. 0000014811 00000 n En cuanto a consumo de tabaco el grupo era también muy heterogéneo: 4 fumadores, 3 ex fumadores y 9 no fumadores. Tras la fase inicial de tratamiento se sigue la fase correctiva, dirigida a establecer la función y la estética. Friedman publica en este año la descripción de una técnica con un diseño de colgajo para eliminación de bolsas (disminución de PS) que aún hoy se utiliza. - Gingivectomía a bisel externo e interno. Tras terminar el tratamiento deben haberse alcanzado ciertos objetivos, que originan las diferentes indicaciones para la cirugía periodontal (Fig. 0000080949 00000 n 0000027862 00000 n Hipertensión arterial: por lo común no es obstáculo para la cirugía periodontal. Raspado y alisado radicular y ajuste oclusal previos a la cirugía. DISCUSIÓN Uno de los factores estéticos más relevantes en el campo de la Estomatología y más concretamente en el ámbito de la Periodoncia es la cantidad de encía y diente que [ Links ], 29. Secuelas. En esta publicación describe los objetivos de la técnica, bien como sus indicaciones, ventajas y desventajas, la metodología del examen clínico y planeamiento prequirúrgico y la técnica, paso a paso. [ Links ], 30. We've updated our privacy policy. 0000002045 00000 n Las formas más agudas o descompensadas pueden implicar disminución de la resistencia a la infección y mayor propensión al sangrado. **Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Estos antihipertensivos también se asocian a hipertrofia gingival. El número de dientes remanentes era de 21,4 de media con un rango amplio (8-28). Por lo general, es una cirugía excisional más amplia que la gingivoplastia. En el presente artículo se pretende realizar una revisión de los fundamentos del tratamiento periodontal quirúrgico, conceptos y consideraciones, objetivos, indicaciones y contraindicaciones, procedimientos y factores que determinan la elección de una u otra técnica quirúrgica. Para ello podemos realizar un procedimiento de cuña distal (34). Este límite de 5 mm no debe ser tomado como regla de oro universal. 2004. La fase de terapia causal inicial va dirigida a controlar las caries y la gingivitis y tiene como objetivo detener la progresión de la destrucción de los tejidos periodontales. departamento de relaciones publicas o por la organización, pero no pertenecen a ella. Alumna del Máster en Periodoncia e Implantología UCM. Rosling B, Nyman S, Lindhe J, Jern B. Los efectos adversos que se observan en general tras el tratamiento con este fármaco aumentan el riesgo de hipertrofia gingival y de hipertensión. El hueso permanece cubierto por el periostio. La gingivectomía es un tratamiento quirúrgico antiguo. Cirugía. Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Para ello seleccionaron a 16 pacientes (edades comprendidas entre los 35-65 años), sin tratamiento periodontal previo (5 años antes) con diagnóstico de periodontitis generalizada. Localización de bolsas. Ventajas Se preserva la enca existente. No existe una sola técnica quirúrgica estandarizada para todos los casos. No obstante, en esta revisión no abordamos los diversos procedimientos regenerativos para el tratamiento de defectos periodontales, así como la base biológica de la regeneración periodontal. [ Links ], 8. [ Links ], 2. %PDF-1.4 %���� El diseño fisiológico del margen … Fig. Debe verificarse la naturaleza de estos trastornos. Numerosos estudios indican que el hábito de fumar afecta negativamente la cicatrización de las heridas quirúrgicas (13), podría no considerarse una contraindicación para el tratamiento quirúrgico periodontal. 0000000016 00000 n Healing after exposure of periosteum on the alveolar process. [ Links ], 4. El objetivo de esta tesina consiste en analizar la efectividad de la “ integración afiliada” dentro de la industria de gaseosas. 0000014411 00000 n The effect of systemic plaque control on bone regeneration in infrabony pockets. Tras la exodoncia de los dientes, con subsiguiente fijación y seccionamiento (con descalcificación y de manera que en cada sección se vea la marca apical (P) y el LAC o un surco hecho al lado del LAC), marcaban 4 zonas en cada diente: P o zona estimada donde se localiza la punta de la sonda (marca más apical desde el LAC); API o extensión apical de la placa; CJE o extensión coronal del epitelio de unión; CCT o extensión coronal del cemento. La responsabilidad del paciente en el programa de control de placa es también un aspecto crucial y el área dental situada hacia coronal del margen gingival y a nivel de la entrada en el surco gingival debe ser objeto de mucho esfuerzo higiénico por parte del paciente. Tras la fase inicial y correctiva, los pacientes pasan a una fase de soporte periodontal o de mantenimiento caracterizada por la adopción de medidas destinadas a prevenir la recidiva de la caries y de la enfermedad periodontal. Internos Externos. La localización de la primera incisión dependerá de: la profundidad de la bolsa, el espesor de la encía, la cantidad total de encía existente preoperatoriamente, la extensión de encía que queremos tener postoperatoriamente. Effect of chlorhexidine on gingival wound healing in the dog. Las técnicas periodontales quirúrgicas deben evaluarse sobre la base de su potencial para facilitar la eliminación de los depósitos subgingivales, bien como facilitar el autocontrol de la placa y así mejorar la preservación a largo plazo del periodonto (3). 2). Se realiza una primera incisión paralela al eje longitudinal de los dientes, localizada al menos a medio milímetro del margen gingival con el fin de eliminar el epitelio crevicular, con un diseño festoneado y con o sin incisiones de descarga verticales. La palabra gingivectomía está definida como resección de la encía. 2. 1). El objetivo de este tipo de colgajos es la máxima cicatrización y reinserción, con mínima pérdida de tejido periodontal y lo consigue a través de la formación de un epitelio largo de unión y una buena adaptación del conectivo con o sin reinserción de las fibras y con o sin regeneración ósea. La gingivectomía es un tratamiento … (H©RóTöŸÙ§2İí¿=¡Úì&Buzc)È5¥€8VJ,$Š˜n1u²¸w�ÏòQ@,.Fa°ÿáw”NÎğ©©j›C\äìç'x•Ã‡P–õè—ùèS2ğjZ�BÓĞOòdæë:_U¡|üø°3|pØM[Xˆeq�F¯IñpôP=‹o�±ºß�Å—:_êW|Ënõ£–:UWÁü�ïdÿÔ^8�Øi�Ô“¼¨PÀé5.v�ójÔuE™dHzib6ën&úõy5nPQ_Ÿ‹2Ì®ÙjcÙü²94 ñ5Óë®WmÑ+‹¼™½Û�íMi§…ÕO•æ"SdZ;Ú‘Fºs qú7•ò ®§ÑÙ¹3t\áø×6TãCzù߀_ºLÿ°ˆp?Í n)—±4>c)VŞ”‰¨°õÄo›¥ø«[Äßy)ğYíÕ q\“iç1I Å}%@oJ€ `SÜÍ �R=R*¼ÆÇT ¤¦÷‰$”J«ûJ‚ß”„YgÉx XÆ ²øvõ†X:ã3‡\"vŒ6Øw¢„ŞÆF�¿M)/~Å–ÑtòZ4³õş"¾¸Ö¸"è!ÑiÌÅ�qÊd”÷Œ{'¾{ÚײV!úYûnwÉ8¹Œ-䃰ÄB×|@¶uævl‹–0ˆVdF­¼ ];ŞG/ß:É=ÅÑÙm3®‘èá—ïX�Xr±/Óÿ�¢Àsõ½3¾.¦¸iRFÕü#¥�Zc9¢O½DR�­Öz%Ü d¯3cù˜”å½¼‰åÑŒ±F°xâTbt×÷Ìñ>Û†ãcÖ•p.²Õi. Endocarditis reumática, cardiopatías congénitas e implantes cardíacos/vasculares: por la bacteriemia transitoria que se provoca tras RAR, y por esta sobrevive e involucra el riesgo de transmisión de bacterias a tejidos del corazón y a implantes cardíacos, el tratamiento quirúrgico debe ser precedido por el uso de colutorios antisépticos (CHX al 0,2%) y por la prescripción y administración de un antibiótico adecuado en alta dosis, según las recomendaciones más actuales de la American Heart Association (ADA). [ Links ], 16. La palabra gingivectomía está definida como resección de la encía. La gingivectomía consiste en la escisión y eliminación de tejido gingival, con el objetivo del corte de la pared de tejidos blandos de una bolsa para disminuir su profundidad. Contorneado óseo: ranuras ID se establecen y los niveles de hueso se confinan a una serie de curvas parabólicas. La epitelización de la herida se completa 7-14 tras la gingivectomía. Journal of periodontology. Palabras clave: Cirugía periodontal, concepto, clasificación, indicaciones, contraindicaciones, técnicas. • Colgajos no reposicionados: colgajos palatinos o en el paladar, que debido a la ausencia de encía insertada no pueden ser reposicionados ni coronal, ni apical ni lateralmente en relación a su posición original (Fig. La gingivectomía es un tratamiento de fácil recuperación que permite armonizar la sonrisa de los pacientes. Los pacientes que padecen leucemia aguda, agranulocitosis y linfogranulomatosis no deben realizar cirugía periodontal. entre dos variantes: gingivectomía a bisel externo y a bi-sel interno. Los pacientes transplantados son en general pacientes medicados para prevenir el rechazo de los órganos transplantados. [ Links ], 6. Journal of Clinical Periodontology 1980;7:224-31. Con el colgajo palatino es distinto: como no se puede reposicionar apicalmente el colgajo. En general, el tiempo transcurrido entre la terminación de la fase terapéutica relacionada con la causa y la reevaluación periodontal varía, según la literatura, entre 1 y 6 meses (2). Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. [ Links ], 18. 0000008164 00000 n La capacidad de visualizar donde está la base de la bolsa en relación a la LMG. El tratamiento periodontal quirúrgico está indicado en situaciones que impidan el acceso para el raspado y alisado radicular, en impedimentos en el acceso para el correcto autocontrol de placa o en casos de múltiples sondajes residuales > 6 mm en la reevaluación postratamiento no quirúrgico (9). El exhaustivo control de placa, tanto por parte del paciente como por el profesional son fundamentales para el éxito del tratamiento. trailer 0000003998 00000 n startxref La memoria episódica se refiere a la información Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. En esta época los objetivos de la cirugía mucogingival eran los siguientes: - La bolsa debería ser eliminada y una cantidad funcionalmente adecuada de encía debería existir postoperatoriamente. GINGIVECTOMÍA La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza la escisión y supresión del tejido gingival lesionado. • Colgajos reposicionados o aposicionados: desplazados apicalmente (Fig. Además, esta técnica presenta como limitaciones no poder utilizarse para el tratamiento de localizaciones con lesiones infraóseas o cráteres óseos. - El ARF (Colgajo reposicionado apicalmente) está indicado en áreas donde la base de la bolsa es próxima o apical a la LMG y donde permanezca suficiente cantidad de encía tras el adelgazamiento, para constituir un colgajo mucoperióstico que se pueda manipular fácilmente. Este dato es mucho mejor indicador que el sondaje pretratamiento. El enfoque de investigación predominantemente cualitativo, se empleó las modalidades de Investigación de Campo y Documental y es de tipo Correlacional; la muestra fue de doce personas. 0000001136 00000 n 0000029424 00000 n Pero sin duda, la técnica más adecuada para la reinserción es el procedimiento denominado "Colgajo de Widman Modificado", descrito por Oestman en 1930. 0000023942 00000 n 0000012235 00000 n estudiaron la incidencia de pérdida de inserción en durante un periodo de 42 meses post-tratamiento causal inicial y la relacionaron con variables clínicas a nivel de localización. 0000007801 00000 n 10). 6TO CUATRIMESTRE. El acceso difícil en zonas de 2o y 3er molares inferiores, donde tenemos un vestíbulo corto dificulta el procedimiento. Según algunos autores, si se utiliza una técnica correcta y unos instrumentos adecuados, casi siempre es posible raspar de forma adecuada las bolsas de hasta 5 mm de profundidad (10, 11). Uno de ellos, son las encías. Now customize the name of a clipboard to store your clips. As observed on extracted teeth. 7). Journal of Clinical Periodontology 1975;2:143-52. De interés histórico es la referencia a Robicsek (1884), pionero en la denominada gingivectomía. El primero en describir un colgajo de acceso a las superficies radiculares y a la cresta alveolar fue Neumann (1912), aunque sin el objetivo de eliminar la bolsa. cirugía periodontal estética: gingivectomía y gingivoplastía t e s i n a que para obtener el título de: c i r u j a n a d e n t i s t a presenta: cristina luhuy moreno zarco director: c.d. La gingivectomía/gingivoplastía es una técnica quirúrgica periodontal resectiva, que tiene diversas aplicaciones; por ejemplo, en las hiperplasias gingivales medicamentosas, … Estos resultados daban una idea del valor predictivo que pueden tener los distintos parámetros clínicos (placa, sangrado, supuración, etc). En tal caso, puede realizarse, como alternativa, una gingivectomía a bisel interno. El objetivo de este estudio (con un diseño transversal) fue determinar hasta donde penetraba la punta de la sonda periodontal cuando sondaba y si es era un método fiable para el diagnóstico rutinario de bolsas periodontales. 1968 Jul;39(4):199-207. 15). El tratamiento global de pacientes con enfermedad periodontal se divide en tres fases diferentes, que con frecuencia se superponen. configuración 2 meses post-cirugía. [ Links ], 28. Estas dos publicaciones son referencias históricas y las principales ventajas de un colgajo original de Widman frente a una gingivectomía consisten en la creación de menores molestias para el paciente (ya que la cicatrización ocurría por primera intención) y que era posible restablecer un contorno fisiológico correcto del hueso alveolar en localizaciones con defectos óseos angulares. Periodontal treatment can be divided in three different phases most frequently superposed: cause-related or initial phase, corrective phase and supportive periodontal phase. La indicación más notoria para una gingivectomía es la presencia de bolsas supraalveolares profundas. En los últimos años, el desarrollo de métodos quirúrgicos con un campo de aplicación más amplio, han llevado a un uso menos frecuente de la gingivectomía en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Además, esta técnica presenta como limitaciones no poder utilizarse para el tratamiento de localizaciones con lesiones infraóseas o cráteres óseos. En su artículo "The operative treatment of pyorrhea alveolaris" Widman describió un diseño de un colgajo mucoperióstico con el propósito de eliminar el epitelio de la bolsa y el tejido conectivo inflamado, con lo cual se facilitaba la higienización óptima de las superficies radiculares. [ Links ], 14. en la colocación y sutura de membranas e injertos gingivales libres. Periodontal probing and the relationship of the probe of the tip to periodontal tissues. The significance of maintenance care in the treatment of periodontal disease. en la colocación y sutura de membranas e injertos gingivales libres. Sin embargo, también se observa reabsorción ósea de la cresta. A radioautographic study of healing following simple gingivectomy II. J Clin Periodontol 1994;21:91-7. – Elimina las conjeturas del proceso de corte en bisel por plasma. 0000040659 00000 n Las variables clínicas (placa, PS, NIC) fueron monitorizadas en basal y cada 3 meses, por 3 examinadores. [ Links ], 13. trailer 0000005065 00000 n Los colgajos deben readaptarse al hueso subyacente y coaptar a nivel interproximal. 0000008283 00000 n Sin embrago, cuando existe una cantidad limitada o nula de tejido queratinizado o en casos en los que se ha diagnosticado un defecto óseo angular, el tejido prominente debe ser reducido en sus dimensiones, en vez de eliminarlo de todo. 0000007383 00000 n … Facultad de Odontología. … By accepting, you agree to the updated privacy policy. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad periodontal cumple esencialmente dos propósitos: por un lado, crea la accesibilidad para el correcto desbridamiento profesional de las superficies radiculares desbridadas; por otro, establece una morfología gingival que facilita el autocontrol de placa y mejora la preservación de sus dientes a largo plazo. Por otro lado, resulta más difícil de ejecutar técnicamente porque el colgajo debe ser muy bien suturado y la porción gingival tiene que estar muy bien adelgazada sino la encía cuando cicatrice va a ser muy gruesa. I. Las células apicales del epitelio de unión recién formado se encuentran a un nivel de la raíz que coincide estrechamente con el nivel de inserción postoperatorio. Journal of Periodontology 1989;60: 683-93. Journal of Periodontology 1978;49: 119-34. gerencia, como parte de la organización. 0000002245 00000 n Otras indicaciones incluyen el desbridamiento de abscesos periodontales agudos. Todos menos uno presentaban también al menos 2 molares con furcas detectables clínicamente. En los pacientes identificados de este modo como más susceptibles, el sangrado persistente parece ser un indicador útil de futura pérdida de inserción a nivel de localización, estando justificado en estos casos, la indicación de cirugía periodontal. GINGIVECTOMÍA La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza la escisión y supresión del tejido gingival lesionado. The kind of surgery performed, the number of sites included and the moment at which it should performed is decided after evaluating for the initial cause-related therapy results. CONTRAINDICACIONES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL QUIRÚRGICO, El paciente con mal control de placa y no cooperante. 0000030324 00000 n Además, la reducción de la inflamación gingival hace que los tejidos blandos sean más fibrosos y por ende más finos, lo cual facilita su manejo quirúrgico. Cuanto a la técnica, consiste de los siguientes pasos: 1. In the present article the authors review the basis of surgical periodontal treatment as well as related concepts and considerations, objectives, indications and contraindications, procedures and factors that determine the selection of one or the other surgical technique.
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