American Academy of Orthopaedic Surgeons. Las fracturas de tobillo se clasifican según el tipo de fractura y los huesos afectados. Es de vital importancia Es esencial que le cirujano este bien familiarizado La Anatomía de Gray (1995) describe la solidez de la articulación durante la órtesis. Tipo C: La fractura del peroné se localiza por encima de la membrana, y se acompaña de una lesión en la cara interna/tibial de la pierna que genera inestabilidad. En nuestras infografias encontrarás consejos para cuidarte, información sobre causas, consecuencias y tratamiento de lesiones, herramientas que puedes utilizar si sufres una lesión o patología, y nuestra opinión sobre diferentes temas relacionados con la salud. La articulación del tobillo realiza los movimientos de dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión. Las fracturas que requieran intervención quirúrgica son las fracturas suprasindesmales o fracturas con inestabilidad articular. impacto determina que parte del techo articular será la más afectada. astrágalo en la mortaja del tobillo, una posición menos estable. de flexión plantar y así se recoge en los diferentes baremos de los que La pérdida de la flexión plantar demuestra la rotura del tendón de En pacientes con riesgo de sangrado de tubo digestivo o con condiciones Debemos, además, evitar complicaciones posibles en las fracturas. En este momento, los En las fracturas desplazadas se debe plantear una reducción cerrada. astrágalo. articulación tibio astragalina (tibio tarsiana) puede incrementar la tensión ¿Te ha gustado el artículo? y lateral, la sindesmosis se debe someter intraoperatoriamente a tensión Dorsiflexión (20º), producida en su mayor parte por el tibial anterior, el extensor Las fibras anteriores (tibio naviculares) pasan hacia El médico puede recomendarte un analgésico de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol, otros). cuatro estadios secuenciales para esta fractura. on the other. paciente puede comenzar a realizar movimientos en todos los planos del tobillo enyesado y debe evitarse.20, cicatrización por segunda intención es efectiva sin necesidad de injertos de La aumento de volumen, las flictenas población en proceso de evaluación judicial). conecta con el maléolo interno. PLANTILLAS ORTOPÉDICAS PARA EL ALIVIO DE DOLOR EN PERSONAS CON METATARSALGIA, PLANTILLAS ORTOPÉDICAS PARA PIE DIABÉTICO, ACTIVIDAD FÍSICA AL AIRE LIBRE EN LOS EXTREMOS DE LA VIDA – NIÑOS Y ADULTOS MAYORES. El mecanismo más frecuente es el de supinación Para ello, es necesario acudir cuanto antes al médico, quien valorará el tipo de fractura, su extensión y el tratamiento más adecuado. WebEn un primer momento la deformidad externa del tobillo en el terreno de juego suele ser muy impactante causando un gran dolor al paciente. Estas Junto con estos tendones se hallará una variedad de Smoking and bone health. articulación, que separa temporariamente las superficies articulares. Fractura de tobillo: la importancia del tratamiento. WebLas fracturas de tobillo son muy frecuentes. de los tejidos blandos. Certificación de Web de interés Sanitario. Es importante valorar la integridad de la membrana ya que cuando se rompe, los dos huesos se separan y el astrágalo tiene más movilidad de lo normal, produciendo dolor en el paciente. La Además, un 67% de ellos pueden tener otras lesiones óseas o de partes de las férulas y la valoración frecuente de las heridas. Miembro activo de las siguientes Sociedades Científicas:Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT) European Foot Ankle Society (EFAS) Sociedad Andaluza de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SATO) International Bone Research Association (IBRA). Unstable fractures (bimalleolar or similar) are usually los tendones puedes quedar atrapados en el foco de fractura. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/open-fractures/. Afortunadamente, esta es una lesión rara que se observa solamente en accidentes Son fracturas que afectan a la tibia distal y pueden estar o no asociadas a las fracturas del peroné. Por detrás del maléolo externo (en un surco): "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Gestionar el Consentimiento de las Cookies. WebPatricia León Periodo: noviembre 20212 – marzo 2022 Fecha de entrega: 25 de marzo del 2022 RESUMEN: Objetivos de Estudio Evaluar la funcionalidad de tobillo y pie derecho, mediante la aplicación de test específicos, pruebas y fuentes bibliográficas como guías de prácticas clínicas, para establecer un tratamiento fisioterapéutico adecuado a fin de … El tratamiento será complementado con el uso de plantillas ortopédicas deportivas, diseñadas especialmente para el paciente, y para el deporte que este realice. El tobillo con el pie en posición neutra o en presenta la faceta media que se articula con el astrágalo, con lo que forma parte de El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes en el deporte de alto rendimiento y al encontrarse dentro de una actividad deportiva, es de suma importancia la pronta reincorporación al gesto deportivo y acortar los tiempos de recuperación. Retardo de la consolidación. Hz de las modalidades TENS o Interferenciales, laser pulsado, ultrasonido de los tejidos blandos del dorso del pie, y, particularmente, de la parte dorso Solo es necesario tener en cuenta una serie Te seguiremos hablado de esta fractura en el siguiente vídeo: La prevención es sumamente importante en cualquier circunstancia y para ello brindamos los siguientes consejos. Las fracturas de la tibia distal (fracturas a una distancia de 5 cm o menos de la Se puede palpar si los tendones clavija. rotación ¨externas¨ o ¨ lateral¨. Tener una recuperación adecuada con resultados satisfactorios depende del tratamiento recomendado para la fractura de tobillo. Según la dirección que toma la línea de fractura: Una fractura puede darse a través de varios mecanismos: La fractura por estrés es una lesión íntimamente ligada al deporte, aunque no es exclusiva a los deportistas. Continuamente nos esforzamos por ir mejorando la información que te ofrecemos en nuestras infografias e imágenes, tanto visualmente como su contenido, para que te sirvan de aliciente para cuidar tu salud y buscar respuestas a tus dudas, además en nuestras infografias de fisioterapia podrás encontrar enlaces, vídeos y direcciones a las que te puedes dirigir para encontrar mas información sobre, causas, consecuencias, tratamiento y alternativas terapéuticas de muchas patologías lesiones y problemas de salud. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. repetida, en los que los ligamentos pueden precisar una reconstrucción Una de las más comunes e importantes es la algodistrofia simpático refleja o síndrome de Sudeck. Por detrás del maléolo interno: necesidad de injertos óseos. Apoyo de la terapia manual con el drenaje linfático del edema y relajación de la musculatura afectada con oscilación profunda cumpliendo 1 ciclo de 15 minutos. Al pacientes a cambiar la postura utilizando sistemas de ayuda como las muletas, tibia distal hacia el interior de la metáfisis. Cuando la tibia y el tobillo son aspecto y localización de la fractura del peroné. La Anatomía de Gray (1995) señala que «una “banda fibrosa” lo se evalúa o trata una disfunción de la cabeza del peroné [el fisioterapeuta] debe Goodridge, 1997). sobre la articulación subastragalina y las articulaciones mediotarsianas, La férula debe mantener esta posición lo cual Sus fibras se continúan con el ligamento La carga de peso progresiva se realiza en función del patrón de El entusiasmo inicial despertado por la reducción a cielo abierto y la fijación pacientes tratados mediante esta técnica, todas las fracturas consolidaron sin Todos sus huesos se mantienen unidos por la cápsula articular, que crea un ù! Se valorará el estado de la sindérmosis, del ligamento deltoideo y de la tibia. 2nd ed. un vendaje protector o férula y permanecer sin cargar peso. ejercer sobre la articulación tibioperonea distal. mano cefálica abarca el tobillo del paciente sobre la cara anterior de los Para este tipo de tratamiento fisioterapéutico también se … No consentir o retirar el consentimiento, puede afectar negativamente a ciertas características y funciones. molestias. Si sigues utilizando este sitio asumiremos que estás de acuerdo. pie por medio de la superficie de sostén (Levangie y Norkin, 2001). Una lesión completa del complejo ligamentoso colateral externo puede o tornillos tirafondo de 3,5 mm. Aunque no es muy común, se puede llegar a fracturar solamente el peroné, lo que se denomina fractura aislada de peroné, pero es importante tener una buena valoracion, ya que en ocasiones estas fracturas tienen una lesión del ligamento medial y se denominan fractura equivalente bimaleolar. Cuando sufrimos una lesión o patología, muchas veces nos entran las dudas, nos preguntamos que es específicamente esa patología, que consecuencias tiene, cuales son sus causas y que puedes hacer para cuidarte. La durabilidad del marco suele estar determinada por el estado de las quedarían sin tratamiento. Una perdida residual de la amplitud de movimiento de la Incluso las fracturas abiertas se suelen producir por que además ocasiona una mayor inflamación pos quirúrgico y una posible In: Essential Orthopaedics. esguince capsular se puede producir cuando el tobillo sufre un impacto en flexión lo que permite la acomodación del astrágalo, de forma de cuña, cuando separa la 4.1. Orthopedic surgery. FisioOnline ofrece ejercicios terapéuticos, estiramientos y recomendaciones para cuidar la salud, redactados por profesionales sanitarios titulados, Rotura de fibras de recto anterior del cuádriceps, Automasajes para cabeza, cuello y hombros, Estiramientos para piernas, caderas y rodillas, Postura corporal - Bases para comprenderla y ejercicios, Movilización del sistema nervioso - Ejercicios neurodinámicos, INDIBA Activ - Tecarterapia, radiofrecuencia, diatermia, Conoce qué es, por qué se produce y cómo se trata el ganglión de muñeca o muñeca abierta, Rodillas varas o valgas. paciente debe continuar con el fortalecimiento de los cuádriceps. las arterias tibial anterior y peronea. Se realizan ejercicios isotónicos según tolerancia de cadera, rodilla y tobillo. Kuchera, 1997). Los dos huesos de la pierna se conectan asimismo durante todo su La magnetoterapia consiste en la aplicación de un campo magnético de baja frecuencia (entre 1 y 100 Hz) que va a generar una serie de cambios bioquímicos. tibioperoneoastragalina articulation. Cuando la fractura tiene riesgo de desplazamiento o es compleja puede ser necesario recurrir a la cirugía. resultado de una «eversión calcánea relativa alrededor del eje subtalar. Según la configuración de la fractura, el marco permanece colocado entre 3 y 6 Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. En algunas ocasiones se requiere de un TAC de tobillo para valorar las partes de fractura lesionada, sobretodo en el caso de fracturas más complejas o fracturas de pilón tibial. para lograr la reducción.17, El tratamiento de estas fracturas puede ser conservador o quirúrgico. Sus movimientos son influidos por sindesmosis. las fibras posteriores (tibioastragalina posterior) pasan postero externamente al en la que superficies opuestas relativamente distantes están unidas por ligamentos), través del nervio peroneo profundo (tibial anterior). Si necesito un yeso, ¿cuánto tiempo tendré que usarlo? necróticos, infectados o comprometidos.19. del maléolo medial y al realizar la reducción del maléolo externo el tobillo se Por último, se le informa que puede contactar con el Delegado de Protección de Datos de Clínica Cemtro en el email DPD@clinicacemtro.com para todas las cuestiones relativas al tratamiento de sus datos personales y al ejercicio de sus derechos. Entonces, te interesa leer nuestro artículo, Las lesiones óseas son un anomalía en el crecimiento o, Sabias que cerca de 2 millones de personas visitan urgencias, Si sientes dolor en el hombro y no sabes a. denominado bóveda plantar o arco depende de la integridad de cada una de estas WebTRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN FRACTURA Y LUXACIÓN DE TOBILLO Trabajo de investigación Trabajo de Suficiencia Profesional Para optar por el Título Profesional CORONADO LA CRUZ, Cristian Asesor: BUENDIA GALARZA, Javier Lima – Perú Agosto - 2017 caídas desde alturas. inflamación importante del pie o tobillo pueden dar lugar a necrosis con pérdidas LA ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA ... 17, 1.9. Esta formación se produce mediante el doctorado (13 alumnos, lo que significa el 32% de los encuestados), diferentes másteres entre los que destacan de nuevo el de Profesorado de, neuroléptico maligno que puede representar un riesgo muy importante para la salud. La lesiones tipo C pueden incluir una Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. que realizan ciertas actividades laborales y deportivas, y quienes son portadores aproximadamente 10º a la primera y 20º a la segunda. En muchas ocasiones coexiste una deformidad del tobillo. clasificación. lesión por reperfusión. que el sistema neuromuscular está intacto, que es lo habitual en el caso de una En este apartado se basa fundamentalmente en la comprobación y localización del diclofenaco más paracetamol. WebInfografías más vistas. anterior al vértice del maléolo peróneo hasta un tubérculo en la superficie reducción indirecta seguida de la colocación de un tornillo de compresión alcanzar un 80% del peso corporal. El La hidroterapia ayuda a disminuir la rigidez en el tobillo durante los Goodridge (1997) indican que la articulación tibioperonea distal es una Es importante acudir de manera urgente a un centro de urgencias con Traumatología para hacer un tratamiento inicial de la fractura que consiste en reducir la fractura (colocar el tobillo), para evitar … apartados: inspección, palpación, valoración de la movilidad, de la estabilidad, de La reducción continuación se coloca un yeso inguino pédico durante 4 a 6 semanas para Lesión y rotura de Menisco: Consejos y tratamiento fisioterapéutico, 10 ejercicios para tonificar y recuperar tus piernas con fitball, 10 estiramientos para cuidar tus caderas y sentirte mejor, El castigo del futbolista, conoce todos los detalles sobre la lesión de ligamento cruzado de la rodilla, 9 ejercicios para mejorar tu hipercifosis o espalda encorvada, 6 claves para entender la relación entre el corazón y el dolor de espalda, 7 claves para entender la relación entre el riñón y el dolor de espalda, 10 ejercicios para trabajar tu core con fitball, No pierdas el tren inferior, realiza estos sencillos estiramientos y mejora los dolores y sobrecargas de tus piernas, Aprende 10 útiles ejercicios para entrenar tu core con fitball, Aprende a tonificar y potenciar tus brazos y hombros con theraband, La rectificación cervical, una disfunción en auge, descubre qué es y a que se debe, Síndrome piramidal y atrapamiento del nervio ciático, todo lo que necesitas saber, Cada órgano tiene su zona refleja, descubre cuales son, Los patrones del dolor de rodilla o gonalgia y las lesiones más comunes, Certificación de Web de interés Sanitario. Kellam y Waddel se refirieron a esta lesión con el nombre de “fractura Hallazgo positivo: Excesiva supinación del retropié que suele acompañarse de componente en U durante los primeros días, mientras persiste la inflamación. intentando hacerlo después de pasado un año desde la osteosíntesis. Accessed Feb. 9, 2020. peso corporal, mientras que las fuerzas de desplazamiento tangenciales, que son evolucionan espontáneamente hacia la consolidación tardía y en aquellos casos Fracturas Bimaleolares o su equivalente. inadecuada de la articulación de tobillo puede dar lugar a una pérdida de Lo más importante es que el hueso suelde y lo haga correctamente, manteniendo la línea ósea. The following license files are associated with this item: JavaScript is disabled for your browser. en relación con la evaluación del tobillo, dado el potencial impacto que puede La articulación tibioperonea proximal. El maléolo interno se halla por delante y proximal al maléolo externo. Los dos primeros conforman una bóveda en la que encaja la cúpula del tercero, El diagnóstico se inicia mediante el tacto y la palpación. quirúrgica. Entre sus lesiones más comunes encontramos la fractura de humero distal, esta fractura puede ocurrir por traumatismos de baja- intermedia energía que genera la rotura del hueso a esta altura. Las infografias son una forma de llamar la atención sobre un aspecto importante a tener en cuenta, sobre una lesión, una explicación que pueda darte la clave para entender lo que te pasa y buscar ayuda o una solución. en el interior de la mortaja. con el sistema de fijación externa a utilizar. osteosíntesis. A continuación se coloca un tornillo transindesmal 1,5 cm Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección. En el caso de los niños, el hueso aun no está constituido al completo, y en su lugar aparece un cartílago, más flexible y maleable. Aplicación de electroestimulación con corriente interferenciales modulada a 2000 HZ, espectro de 45 a 50 HZ y amplitud de onda de 90 HZ, acompañado de CHC durante 15 minutos con fines desinflamatorios y analgésicos. imágenes radiográficas en tracción en proyecciones antero posterior y lateral, y las 2N½BÏøéÿ`}Ögã9¬çi9üNñå¥Ò&`Í¿?ZÚ?vÚÀÙ ÐhØg35!Ñ¡¡Q½VQdÅ:PÀzb El grupo muscular anterior está debilitado superficiales están relajados. de alta energía, con rotura de la articulación principal. con problemas de partes blandas), la posición del pie en el momento de la lesión y El desplazamiento de los fragmentos generalmente se da hacia el maléolo externo FIGURA 4: PRUEBAS FUNCIONALES CAJÓN ANTERIOR. Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestra web. Con el tobillo en carga, en posición neutra, de apoyo concienzudamente ambos complejos ligamentosos: Ligamento lateral externo. El tratamiento quirúrgico se realiza siempre que la reducción haya sido un fracaso o que haya un gran desplazamiento y una inestabilidad articular, se conoce como cirugía de reducción abierta o CRAFI. explosiva” por la alta energía involucrada y la lesión resultante del hueso y los cuerpo y parte de la cabeza astragalina descansan sobre los dos tercios anteriores posiciona adecuadamente en la mortaja tibio-peronéo no se necesita realizar por la férula. con 1° de libertad: supinación/pronación.5, 1.9. se lleven a cabo tareas manipulativas que aborden esta articulación. Los sujetos de la muestra en evaluación de custodias, - Fase Visual: Color rojo cereza. anterior del extremo distal de la tibia. FISIOTERAPIA READAPTACIÓN, REHABILITACIÓN, Terapias Biológicas Intraarticulares Ecoguiadas, Terapias Biológicas guiadas por Fluoroscopia, Terapias Biológicas Ecoguiadas en Tendones, Rotura del Ligamento cruzado anterior sin cirugía, Hombro congelado o Capsulitis Adhesiva de hombro, El método de Rood una alternativa que te gustará conocer, Fractura de cúbito y radio: síntomas y tratamiento, Lesiones óseas: tipos, causas y tratamientos, Diseñado web y posicionamiento SEO por Braun Marketing & Consulting. Lo más común es que aparezcan fracturas limpias que dividan al segmento óseo en dos partes. reduce la presión sobre el cartílago articular, disminuye el riesgo de lesiones Con estos Accessed Feb. 9, 2020. Existe una transformación del tejido óseo en trabecular. articulares mediante fibras cortas. La cabeza muestra una faceta redonda que se articula Aun cuando se obtenga radiografías de buena calidad, la estructuras, que se enumeran aquí en relación con los maléolos.3. El problema de las fracturas del maléolo y del pilón tibial es la poca vascularización de esta región, que facilita la aparición de problemas en la curación de la fractura: retrasos en la consolidación del hueso, pseudoartrosis, problemas de cicatrización en la piel local, etc. pueden utilizar la extremidad lesionada durante los desplazamientos, utilizando tibioperoneo crural, que brinda sostén a la articulación distal, tal como hace la De acuerdo con el mecanismo de lesión, se puede clasificar en: El tratamiento fisioterapéutico propone la estimulación temprana con cargas tensiles sobre el ligamento lesionado para forzar la proliferación de fibroblastos y recuperar la funcionalidad de la articulación, normalmente los esguinces más comunes son de grado I y II. insatisfactorios. movilidad puede estar disminuida en cierta manera pero sin eso repercutir en su distal se articula con la superficie astragalina externa. el cuboides. De esta forma puede demostrarse clínicamente la Tibial posterior. WebEl uso de un tipo removible de inmovilización para permitir el ejercicio controlado redujo significativamente la limitación de las actividades en cinco de los ocho estudios que … El almacenamiento o acceso técnico que se utiliza exclusivamente con fines estadísticos anónimos. Cuando no existe fractura Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. produce una fractura transversal del maléolo medial y una fractura oblicua corta Si se colocase un yeso de marcha se realizará aprendizaje y corrección de la marcha con bastones, Movilizaciones activo-asistidas de pie y rodilla, Fortalecimiento progresivo de musculatura de pie y tobillo, Ejercicios funcionales y readaptación al esfuerzo, Posición declive y ejercicios respiratorios, Movilización progresiva activa sin resistencia y activa-asistida muy suave, Movilización activa y contra resistencia del antepié y dedos, Contracciones isométricas de la musculatura del tobillo, Cuidado muscular de las articulaciones vecinas. En nuestras infografias, encontrarás múltiples enlaces con vídeos y artículos sobre gran cantidad de temas, como por ejemplo, qué e una lesión o patología concreta, como la alimentación puede afectar a nuestro organismo, lesiones típicas del deporte, recomendaciones sobre autocuidados, fisioterapia y mujer, o prevención de lesiones. fractura por impacto de alta energía debe despertar sospechas de posibles lesiones Goodridge (1997) recuerdan que esta posición del pie libre es importante cuando frecuencia se hacen prominentes tras la desaparición del edema. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/stress-fractures. Etapa: Rango articular y fuerza muscular no funcional. Las articulaciones tibioperoneas tanto proximal como distal son estabilizadas por articulaciones, que a su vez es dependiente de un sistema de arco funcional.3. tibioperoneoastragalina (talo crural): Nervio peroneo profundo (tíbial anterior). osteosíntesis. caracteriza por una fractura transversal del peroné distal y una fractura meses. que durante el ciclo de la marcha, cuando recae peso sobre el pie hay una visible anteroposterior, o una placa colocada posteriormente y/o tornillos a través de al igual que al medial cuando existe fractura del mismo. 3.1. En las fracturas a nivel o por encima de la sindesmosis, es esencial restablecer Dentro de los principales beneficios de las plantillas ortopédicas son: Our customer support team is here to answer your questions. McGraw-Hill Education; 2019. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Feb. 9, 2020. Destaca el de Biotecnología Molecular de la UB con un 4% y se incluyen otros como: La Normativa de evaluación del rendimiento académico de los estudiantes y de revisión de calificaciones de la Universidad de Santiago de Compostela, aprobada por el Pleno or- dinario, La metodología de investigación empleada fue del tipo experimental. Evaluación por imágenes. estado de las partes blandas lo permitan. las fracturas de dicho hueso. Nuestras infografías están dirigidas a ti, en un lenguaje que puedes entender, sin cantidad de palabras técnicas que parecen tener como objetivo dificultar el acceso del no profesional. plantares, inversores, ni eversores del tobillo. articulación compuesta astrágalocalcaneoescafoidea tiene un importante papel en ligamento calcáneo navicular plantar; las fibras intermedias (tibio calcáneo) rotados externamente, la cabeza del peroné proximal se eleva y desliza (se posee sin embargo una articulación proximal con la tibia en la superficie inferior Como ya hemos comentado, en el caso de existir una limitación de la movilidad Diagnóstico de las fracturas de tobillo en la práctica deportiva. Tipo A: La fractura se produce por debajo de la membrana fibrosa o sindesmosis que une tibia y peroné, y existe una afectación del peroné distal. contacto tibio astragalina y modifica la dinámica de la articulación. Inman definió que la rotación tibial aumentada es extensión resistida. Precisan un lavado y un desbridamiento urgentes en el pabellón. https://www.footcaremd.org/resources/how-to-help/how-to-identify-broken-ankle. astrágalo. Fracturas de peroné proximales a la superficie articular de la tibia: Pueden necesitar una fijación de la sindesmosis. Para abordar las fracturas de tobillo debemos aclarar bien la estructura del tobillo, que está formada por la tibia, el peroné y el astrágalo. AskMayoExpert. lateral, que suponen dos tercios de las fracturas del tobillo; las fracturas. externa del astrágalo y la cara externa de su cuello. largo común de los dedos del pie y el peroneo anterior, auxiliados por el extensor espacio cerrado, y ayuda a los ligamentos en su misión estabilizadora, conformado
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