Aging Clin Exp Res. DSpace Principal; Dawson NV, Weiss R. Dichotomizing Continuous Variables in 15. estimar la prevalencia de dependencia funcional y evaluar su asociación con la diabetes mellitus tipo 2 (DM) en adultos mayores afiliados al Seguro Social de Salud (EsSalud) del Perú en 2015. análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional Socioeconómica de Acceso a la Salud de los Asegurados de EsSalud 2015 (ENSSA-2015), una encuesta de hogares con muestreo probabilístico bietápico, representativa a nivel nacional de la población de afiliados a EsSalud. %: Porcentaje de columna ponderado por factor de expansión; n: número de observaciones no ponderadas; DE: desviación estándar. antecesoras comunes del desenlace y la exposición de interés6. análisis de componentes principales a una lista de variables relacionadas a condiciones de vida, del hogar, y la tenencia de bienes y/o servicios específicos, En el modelo A, luego de controlar por edad, sexo, estado civil, área de residencia y quintil de riqueza, la prevalencia de dependencia funcional fue 1,27 veces mayor en diabéticos versus no diabéticos (RPa: 1,27; IC 95%: 1,08-1,50; p=0,005). En este punto, consideramos propicio discutir brevemente las potenciales implicancias de los hallazgos. Diabetologia. CMAJ Can Med Assoc J (Internet). estos modelos. XV. En cada hogar seleccionado, todos los miembros asegurados a EsSalud fueron invitados a participar del estudio. 4 0 obj de acuerdo con metodología descrita ampliamente en la literatura2,3. EpideZmiology. … BMJ Open. 13. Entre 2000 y 2019, … El grado en que la DM compromete la funcionalidad es muy variable entre las poblaciones. J Diabetes. [ Links ], 34. 309 0 obj << /Linearized 1 /O 312 /H [ 914 1285 ] /L 375978 /E 18809 /N 51 /T 369679 >> endobj xref 309 19 0000000016 00000 n 0000000731 00000 n 0000000850 00000 n 0000002199 00000 n 0000002516 00000 n 0000002555 00000 n 0000002686 00000 n 0000002826 00000 n 0000003228 00000 n 0000003250 00000 n 0000003568 00000 n 0000004424 00000 n 0000006392 00000 n 0000006471 00000 n 0000012587 00000 n 0000018524 00000 n 0000018573 00000 n 0000000914 00000 n 0000002176 00000 n trailer << /Size 328 /Info 307 0 R /Root 310 0 R /Prev 369668 /ID[<28e3e14d70d0500b2e31808f5c3e39a4><28e3e14d70d0500b2e31808f5c3e39a4>] >> startxref 0 %%EOF 310 0 obj << /Type /Catalog /Pages 302 0 R /PageMode /UseThumbs /OpenAction 311 0 R /Outlines 197 0 R >> endobj 311 0 obj << /S /GoTo /D [ 312 0 R /FitH -32768 ] >> endobj 326 0 obj << /S 1417 /T 1547 /O 1660 /Filter /FlateDecode /Length 327 0 R >> stream 2017;40(4):440-3. doi: 10.2337/dci17-0005. fue evaluada y descartada16. Diabetes mellitus tipo 2 en el anciano, una gran oportunidad y muchos retos. Se reportó las variables numéricas como promedio y desviación estándar (DE); y las variables categóricas como frecuencias absolutas y relativas. 9 de marzo de 2013 (citado 24 de junio de 2019);5:57-65. Executive summary. J Am Med Dir Assoc, 13 (2012), pp. 385-393. Rev Peru Med Exp Salud Publica. Tabla 3 Modelos de regresión log-Poisson, crudo y ajustados, de la asociación entre tener dependencia y las variables de respuesta principal y secundarias, ENSSA-2015.Â, * Comparaciones: con diabetes mellitus vs. sin diabetes (referencia). del muestreo complejo fue manejada mediante estimación robustas Un meta-análisis, que incluyó estudios trasversales que evaluaron esta asociación, estimó un OR combinado de 1,87 (IC 95%: 1,66-2,10) de tener dependencia funcional en diabéticos versus no diabéticos, lo cual fue consistente con el hallazgo de RP de 1,23 y con los demás RP que obtuvimos en modelos alternativos 14. trabajo de propuesta de investigaciÓn presentada como requisito para obtenciÓn del … WebIntroducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor.Objetivo: caracterizar el comportamiento de las … WebDiagnóstico y Tratamiento de Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor Vulnerable 111 1 Guía de Práctica Clínica GPCGPC ... Diabetes mellitus tipo 2 (DM), es conocida desde la antigüedad como una enfermedad caracterizada por elevación de … BMC Med Res Methodol (Internet). [ Links ], 37. Applied survey data analysis. approaches. A.F. 2004;43(2). Login. Materiales y métodos. A menos que se indique lo contrario, todas las variables fueron medidas mediante autorreporte. Para ello, junto al control glucémico, convenientemente adaptado a las características del paciente, cobra especial protagonismo el control de las cifras de presión arterial y, en menor grado, de los lípidos, que conseguirán resultados más exitosos a más corto plazo (2-5 años) que el control de la hiperglucemia (6-8 años)6. Durante el 2010 murieron 248 mujeres por esta causa, representando el 25 por ciento del total. La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es una de las principales causas de mortalidad y pérdidas de esperanza de vida a nivel mundial 1. El tratamiento de la hipertensión arterial proporciona beneficios incluso en ancianos de edad muy avanzada, 6. PDF | RESUMEN La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad, asociada a factores de riesgo. Adjustment for continuous confounders: an example of how to prevent residual Por consideraciones teóricas, no previmos la existencia de multicolinealidad; no obstante, aun si esta hubiera existido no En conclusión, la prevalencia de dependencia funcional representa una proporción importante de los adultos mayores peruanos afiliados a EsSalud. Caughey, E.E. Web@misc{sunedu/3329712, title = "Problemas relacionados al medicamento en adultos mayores con diabetes mellitus tipo ii que se atienden en el Hospital San Juan de … Relación entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con deterioro cognitivo en adultos mayores Geriatría / Articulos 03 Noviembre 2020 RESUMEN [ Links ], 27. [ Links ], 36. con la no-linealidad de la relación entre la edad y el logaritmo natural de la proporción del desenlace (dependencia funcional o dificultad para realizar ABVD) Para la evaluación de la relación entre la DM y la dependencia funcional, se consideró como dependiente funcional al participante que tuvo dependencia moderada o severa (≥ 1 punto). doi: 10.1093/gerona/57.11.M716. y, para cada una de las siguientes ABVD: "Bañarse", "Vestirse", "Se le escapa la orina", "Utilizar el inodoro", "Caminar", y "Comer", tuvieron dos opciones de respuesta "Sí" (1 punto) o "No" (0 puntos). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131787/, Recibido: Gerokomos. Webun 10% de la población adulta padece diabetes, y la Diabetes Mellitus Tipo 2 representa el 90% de los casos totales de diabetes a nivel mundial. La Tabla 3 muestra las RP crudas y ajustadas de la relación entre diabetes y dependencia funcional moderada/severa. Resumen de las recomendaciones sobre el manejo de la diabetes tipo 2 en el anciano. Los resultados del índice de Katz mostraron buena consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,885; IC 95%: 0,878-0,891). Curr Diabetes Rev. Second edition. Shahar E, Shahar DJ. Key priorities in managing glucose control in older people with diabetes. J Epidemiol. Pérez-Díaz: Diabetes mellitus 51 D efinición de diabetes mellitus tipo 2 La Asociación Americana de Diabetes (ADA de sus siglas en inglés) define a la diabetes (DM) mellitus como un «grupo de enfermedades metabólicas» ca-racterizadas por hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de insulina, acción de la misma, o ambos1. WebLa diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad que afecta al 13,8% de los españoles mayores de 18 años 1. European Diabetes Working Party for Older People 2011 clinical guidelines for type 2 diabetes mellitus. § Índice construido mediante análisis de componentes principales de variables relacionadas a tenencias de bienes materiales, características de la vivienda, condiciones sanitarias, etc. Sin embargo, difieren de otros estudios que fallaron en encontrar una relación entre ambas variables 17-21, aunque estos últimos estudios se caracterizaron por reportar razón de odds (OR) consistentes con una relación positiva entre DM y dependencia funcional, aunque sus resultados fueron no concluyentes por no ser estadísticamente significativos. Disponible en: Papatheodorou K, Banach M, Bekiari E, Rizzo M, Edmonds M. Complications of Diabetes 2017. se incluyeron 10 985 participantes de 12 805 elegibles en el análisis. . El desenlace fue la dependencia funcional evaluada con el índice de Katz que mide la capacidad de realizar ABVD 29 con buenas propiedades psicométricas en población geriátrica 30. 1. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Carta N° 3498). Estos factores son la dislipidemia aterogénica, la hipertensión arterial y la hiperinsulinemia, así como un estado proinflamatorio y protrombótico. Royston P, Sauerbrei W. Bootstrap assessment La probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 es mayor si se tiene 45 años o más, tiene antecedentes familiares de diabetes o sobrepeso u obesidad. Además, el autorreporte sigue siendo ampliamente utilizado en investigación por su bajo costo y propiedades aceptables de confiabilidad y validez 31, las cuales introducirían error de clasificación no diferencial que, en el peor de los casos, estaría subestimando nuestros resultados. Adjustment in Epidemiologic Studies. [ Links ], 9. 324-342. Asimismo, los diabéticos tuvieron una mayor probabilidad de tener dificultades para bañarse, vestirse, contener la orina, usar el inodoro, caminar y comer en comparación con los no diabéticos; aunque solo encontramos diferencias estadísticamente significativas en la dificultad para bañarse (11,6% en diabéticos versus 7,7% en no diabéticos; p=0,004) y en la dificultad para vestirse (10,4% versus 6,7%; p=0,004) (ver Figura 2 y Tabla B1 del material suplementario). Todas estas complicaciones ocasionarían limitaciones funcionales que, a la larga, terminarían afectando las ABVD 42,43. Palabras clave: Anciano; Diabetes mellitus; Personas con discapacidad; Dependencia funcional; Seguridad social. La técnica empleada fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Resultados: El 60%de adultos mayores presenta un nivel de conocimiento medio con tendencia a alto 22% sobre el autocuidado en la Diabetes Mellitus tipo 2. WebLa técnica empleada fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. ENSSA: Encuesta Nacional Socioeconómica y Acceso a la Salud de los Asegurados de EsSalud; RPc: razón de prevalencias cruda; RPa: razón de prevalencias ajustada; IC 95%: intervalo de confianza al 95%; p: valor p calculado mediante prueba de Wald corregida por diseño muestral complejo. Por tales motivos, los resultados de estos estudios no son directamente comparables con los nuestros, ni mucho menos generalizables a la población peruana. Studies of illness in the aged. enero de 2017 doi: 10.1016/j.cger.2014.08.018. . [ Links ], 45. Diabetologia 2013; 56:1462-1470. WebResultados: El 60%de adultos mayores presenta un nivel de conocimiento medio con tendencia a alto 22% sobre el autocuidado en la Diabetes Mellitus tipo 2. † A menos que se indique lo contrario, prueba chi2 con corrección de Rao Scott para diseño muestral multietápico. Estos hallazgos fueron robustos a modelos con diferentes posibles factores de confusión o con diferentes conjuntos de datos perdidos. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8-11 December 2008. 11. La prevalencia de dependencia funcional (parcial o severa) en diabéticos fue 23% mayor que la de no diabéticos, luego de controlar por potenciales factores de confusión (RPa-1,23; IC 95%: 1,04-1,44; p=0,013). Más allá de la descripción de su prevalencia y sus complicaciones, que pueden ser objeto de estudios multicéntricos en los distintos ámbitos de trabajo15,16, se nos abre un amplio abanico de aspectos que van desde la genética a la prevención y el tratamiento, pasando por los mecanismos fisiopatológicos de génesis de la diabetes y sus complicaciones, probablemente distintos a los del adulto. Las variables medidas mediante autorreporte fueron la edad (años); sexo (masculino, femenino); estado civil (soltero, actualmente unido, alguna vez unido); nivel educativo alcanzado (ninguna o inicial, primaria, secundaria, superior técnico, superior universitario); principal forma de realizar actividad diaria (sentado, de pie); realiza deportes o ejercicios (no, sí), y área de residencia (urbano, rural). Instituto Nacional de Estadística e Informática. Am J Geriatr Pharmacother, 7 (2009), pp. Epidemiol Camb Mass (Internet). Parra SEM, Molina AS, Peñailillo MM. Los DAG fueron construidos según recomendaciones de Hernán MA y Robins JM6. 2010;33(5):1055-60. doi: 10.2337/dc09-1597. Howe LD, Hargreaves JR, Huttly SRA. Zavala-González MA, Domínguez-Sosa G. Funcionalidad para la vida diaria en adultos mayores. ", caso contrario se consideró no diabético. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Carmona-Torres JM, Rodríguez-Borrego MA, Laredo-Aguilera JA, López-Soto PJ, Santacruz-Salas E, Cobo-Cuenca AI. Respecto a la asociación entre DM y dependencia funcional en adultos mayores, no se encontró ninguna investigación realizada en el Perú que evalúe específicamente esta relación. 4 0 obj Salinas Contreras, Rosa María. Pensamiento Psicológico, 19(1). Brenner H, Blettner M. Controlling for Continuous Confounders in Epidemiologic 12. 11, la dependencia funcional en los diabéticos menoscabaría su capacidad de manejo adecuado de su enfermedad en comparación con pacientes diabéticos más jóvenes. WebCada año, como mínimo 2,8 millones de adultos fallecen por las consecuencias sobre la salud del sobrepeso o la obesidad. WebEstilos de vida y conocimiento sobre Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos de 45 a 60 años, Tayabamba - 2021 Descripción del Articulo La presente investigación tuvo por objetivo … Como ocurre con este tipo de documentos, el presente consenso expone lo que se conoce, a la vez que deja en evidencia lo que se ignora, que en el caso que nos ocupa es mucho. J Am Geriatr Soc, 51 (2003), pp. 1 0 obj Una visión de la forma en que se aborda la problemática de la diabetes mellitus, principal causa de muerte en México, en población perteneciente a la tercera edad. Diagnóstico estratégico de la situación actual, Podopatía crónica en pacientes diabéticos, PREVALENCIA DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MEXICO BID EN EL ANO 2015 I, Crisis Alimentaria y la salud en México.pdf, Conocimiento y Opinión Que Tiene La Población Nahua De La Región De Zongolica, Veracruz, Sobre El Vih/Sida, Diabetes mellitus en mexico el estado de la epidemia, Manual de instrumentos de evaluacion dietetica, Cuidados innovadores para las condiciones crónicas, UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA, ESTILOS DE VIDA EN MÉDICOS FAMILIARES MEXICANOS.pdf, FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE MÉDICO CIRUJANO AUTOR, Seminario Internacional de perspectiva e género en salud en el marco de los derechos humanos: avances y retos para México, Desafíos de redes de investigación en enfermería, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO LA TRANSDISCIPLINARIEDAD INTEGRADA A LA INVESTIGACIÓN, Libro Seminario Internacional de Pde Igualdad de Género en Salud final.pdf, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTA ANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE PROCESO DE GRADO ESCUELA DE MEDICINA, La Diabetes Mellitus en México: Algunas Reflexiones Socioculturales del Padecimiento Olivia, Dispositivo Para la Medición de la Glucosa, Mortalidad por enfermedad renal crónica y su [ Links ], 5. [ Links ], 14. 2005;16(3):165-71. Paranormal, oculto y sobrenatural; Misterios y "thrillers" ... Compartir en Facebook, abre una nueva ventana. %PDF-1.7 Categorizado en quintiles. Disability for basic and instrumental activities of daily living in older individuals. %PDF-1.3 %���� [ Links ], 23. Costa Filho AM, Mambrini JV de M, Malta DC, Lima-Costa MF, Peixoto SV. ... 3.1.4 Insulina más Hipoglucemiantes orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (Nivel de ... (aumento 31 %), 769 fallecimientos (666 mayores 50 años [86.6 %]). Material suplementario: disponible en la versión electrónica de Act Med Peru. relaciones hipotéticas entre la exposición (diabetes) y el desenlace (dependencia funcional o las 6 formas Junto a la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), sociedades de todos los campos relacionados con la diabetes y sus problemas en el anciano han colaborado en la confección del documento: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Diabetes (SED), Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (redGDPS), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), Sociedad Española de Nefrología (SENEFRO), Sociedad Española de Aterosclerosis (SEA), Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y Sociedad Española de Cardiología (SEC). Lima, Perú. En ancianos con diabetes y antecedentes de enfermedad cardiovascular está indicado el empleo de estatinas y antiagregantes, salvo consideraciones individuales. Es especialmente en el campo de los aspectos más típicamente geriátricos (deterioro funcional y cognitivo, educación diabetológica en el anciano, factores nutricionales en la DM2 del anciano, iatrogenia, secundarismos farmacológicos, papel del ejercicio, obesidad sarcopénica y diabetes, cuidados al final de la vida, DM2 y calidad de vida, niveles de atención en la DM del anciano, modelos de cuidados, papel de las nuevas tecnologías y un larguísimo etcétera) asociados a la DM2 donde los profesionales vinculados a la Geriatría y Gerontología deben jugar un papel protagonista. Key words: Aged; Diabetes mellitus; Disabled persons; Functional disability; Social security; Peru. fue categorizado en quintiles tal y como se utiliza en estudios epidemiológicos. Dependencia funcional y diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores afiliados al Seguro Social de Salud del Perú: análisis de la ENSSA-2015, Functional dependence and type 2 diabetes mellitus in elderly subjects covered by Peruvian Social Security: analysis of ENSSA-2015, Rofilia Ramirez-Ramirez1  * Autorreporte de tener diabetes mellitus o azúcar alta en la sangre según médico u otro profesional de la salud. Más del 90 % de los que la padecen sufren diabetes tipo 2. Stata J. Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). En este grupo poblacional la DM2 se asocia a pérdida de funcionalidad, reducción de masa muscular, aumento de comorbilidades y muerte prematura, afectando significativamente la calidad de vida. 112 0 obj <>stream PLOS One. Cad Saude Publica. r�q�����c������|8����E�=��u���x~�U�9��J8�ۺ'Ī@ʴP�S���a֚Қ'{2�%#�r�A����d��66�p�L��) ���b9�Gwݞ66��v�w�8�.��:��u �j�b endstream endobj 317 0 obj 322 endobj 318 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 720 /CapHeight 720 /Descent -178 /Flags 262176 /FontBBox [ -167 -232 1007 1013 ] /FontName /HNBLIE+Helvetica-Black /ItalicAngle 0 /StemV 208 /XHeight 524 /CharSet (/M/l/P/O/N/oacute/T/m/C/o/R/c/d/p/a/S/e/acute/U/I/A/n/r/space/s/i/t) /FontFile3 320 0 R >> endobj 319 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 240 /Widths [ 333 333 500 660 667 1000 889 278 389 389 556 660 333 333 333 278 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 333 333 660 660 660 611 740 778 778 778 778 722 667 833 833 389 667 833 667 944 833 833 722 833 778 722 722 833 778 1000 778 778 722 389 278 389 660 500 333 667 667 667 667 667 389 667 667 333 333 667 333 1000 667 667 667 667 444 611 444 667 611 944 667 611 556 389 278 389 660 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 667 667 0 0 0 0 0 800 0 333 0 333 0 0 333 660 333 333 0 667 333 333 333 333 333 0 0 333 0 0 0 0 0 333 0 333 333 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /HNBLIE+Helvetica-Black /FontDescriptor 318 0 R >> endobj 320 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 1875 /Subtype /Type1C >> stream 2017;9(1):76-84. doi: 10.1111/1753-0407.12386. 1996;14(4):229-37. doi: 10.3109/02813439608997090. Sin embargo, la diabetes tipo 2 ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad y en personas mayores.
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