Jones y Rutherford (61) demostraron que incluso un programa limitado (10 repeticiones de 60% - 90% de la carga máxima/día) podría tener efectos significativos en la fuerza de los pacientes con DMD (0,5 - 1,0% aumento día durante periodo de entrenamiento de varias semanas) y finalmente después de un programa de doce semanas, la fuerza se incrementó en un 25% por unidad de superficie. Comprehensive management of duchenne muscular dystrophy. [ Links ], 56. Phys Med Rehabil Clin N Am. Azón, E. Mir Ramos, E. Latorre, Y. Calambres musculares benignos durante el embarazo. Los pacientes tienen dificultad para mantenerse a la par con sus compañeros, tanto física como cognitivamente; además es frecuente un déficit selectivo en habilidades verbales (9,16). Cambridge: Cambridge University Press, 2001:385-482. 2008. 2010;9:177-89. El primero y más común es la observación de función muscular anormal en niños de sexo masculino; el segundo es la detección de altos valores de la CK sérica y por último el hallazgo generalmente incidental, es un aumento de los valores de transaminasas (AST y ALT), enzimas producidas por las células hepáticas y musculares (Figura 1) (3). [ Links ], 13. [ Links ], 41. [ Links ], 14. Las neuroconducciones motoras y sensitivas se hallan normales, lo hallazgos electromiográficos son: reducción de fibras musculares efectivas en una unidad motora, PAUM de corta duración y baja amplitud y contracción poco sincronizada (9). [ Links ], 35. Estas se caracterizan por ser las más comunes en la práctica deportiva, actividades físicas y actividades que correspondan al desenvolvimiento de la vida diaria, ya que, en su mayoría las tensiones musculares suelen estar acompañadas, bien sea por acortamiento o alargamiento de las distintas fibras musculares de ciertos músculos. Cell. Kawazoe Y, Kobayashi M, Tasaka T et al. Los niños con DMD tienen baja capacidad cardiovascular y baja utilización periférica de oxígeno, con una mayor frecuencia cardiaca en reposo en comparación con niños sanos; existen pruebas que demuestran que los niños con DMD tienen insuficiencia cronotrópica, es decir tienen disminuida la capacidad para aumentar su ritmo cardiaco en respuesta al ejercicio (42). //, DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE. The effects of limitation of activity upon the human body. Como, por ejemplo, cuando al frenar un objeto, el musculo estará ejerciendo una fuerza, pero no la suficiente y, por ende, en vez de acortarse se alargará. 1992;24:512-20. Continue Reading. Davies KE, Nowak KJ. [ Links ], 47. 2001;164:2191-4. 2008;1(3):225-35. Para la curación de la dolencia, se establece un método basado en rutinas de automasaje, estiramientos y ejercicios de fortalecimiento. Lim J, Kim D, Bang M. Effects of exercise and steroid on skeletal muscle apoptosis in the mdx mouse. Brooke M H, Fenichel G M, Griggs R C et al. Labarque V, Freson K. Increased Gssignalling in platelets and impaired collagen activation, due to a defect in the dystrophin gene, result in increased blood loss during spinal surgery. 2005;17(2):144-58. Como, por ejemplo, cuando se levanta un objeto y se flexiona el codo, el músculo bíceps se contraerá acercando los dos extremos tendinosos y se produce este tipo de contracción isotónica concéntrica. Med Sci Sports Exerc. Botanica-de-los-orishas. 89-92. Physic Ther. Por estos motivos es importante que la valoración la realice un grupo multidisciplinar en el que se incluya tanto la terapia física como la ocupacional para que le ayuden al paciente a mantener la fuerza y la resistencia muscular; uno de los objetivos principales en el manejo de los trastornos neuromusculares es mantener o mejorar las características de las fibras musculares y para lo que es indispensable que se realicen ejercicios de rutina de contracción muscular contra resistencia coordinado por personal capacitado en el tema (42,43). A partir de 1930 diferentes grupos de investigadores reportan el aumento de los niveles de enzimas musculares incluida la creatina kinasa, tanto en pacientes con diagnóstico de la enfermedad como en mujeres portadoras. BMC Pediatrics 2010; 10:55. Darras B T, Menache C C, Kunkel L M. Dystrophinopathies. Archibald K C, Vignosp J. La parálisis es un … Daniel Zamorano. [ Links ], 27. [ Links ], 18. 1984;56:296-301. Download Free PDF. 4th ed. Hum Mol Genet. Muscle soreness and serum creatine kinase activity following isometric, eccentric, and concentric exercise. Muscle & Nerve. In: Karpati G, Hilton-Jones D, Griggs RC, eds. 17 de mayo de 2022 21:18. Adicionalmente se ha encontrado que el uso de corticoides post ejercicio contribuye en la prevención de deterioro de la fibra muscular (88). 1986;9:104-26. Key words: Duchenne muscular dystrophy, dystrophin, rehabilitation, Palavras-chave: distrofia muscular de Duchenne, distrofina, reabilitação. 1977;58:195-201. This is a disabling disease that inevitably occurs until a progressive deterioration of the muscles leads to the patient's death, usually from cardiorespiratory complications. Haller R, Lewis S. Pathophysiology of exercise performance in muscle disease. 2009;155:380-5. Related Papers. Aceptado: Junio 1 de 2011. Recibido: Octubre 29 de 2010. Dev Med Child Neurol. La parálisis facial puede afectar de forma muy importante la calidad de vida de la persona. 1971;52:110-14. Una de las manifestación de la inmovilidad son las contracturas; por eso una forma de evitarlas es insistir en el mantenimiento de los arcos de movilidad (se aconseja Yoga y Taichi) realizando programas de mínimo diez minutos y hasta seis horas de posicionamiento por día para mantener los rangos de movilidad 77-78. 1997;20:1242-8. [ Links ], 78. Engstrom E D. Ergonomics, wheelchairs and positioning, Sweden: brommatryck, ab; 1993        [ Links ], 121. Fase no ambulatoria tardía (mayores a 12 años): cambio de fase difícil de describir; son pacientes con función de extremidades superiores y mantenimiento postural cada vez más limitado, generalmente se consideran pacientes dependientes de silla de ruedas para traslados. Hather B, Tesch P, Buchanan P et al. PERSPECTIVAS A PARTIR DA REABILITAÇÃO, DIEGO M. CHAUSTRE R. MD.a* Y WILLINGTON CHONA S. MD.a. Gabriela Melendez. Med Sci Sports Exerc. 1996;14(1):7-12. J Child Neurol. Fase no ambulatoria temprana (9 a 11 años): entre diez y doce años se inicia el uso de silla de ruedas, son más evidentes las contracturas en flexión de cuello de pie y tobillo, se desarrolla escoliosis progresiva (asociada su progresión a la dependencia de silla de ruedas), las actividades físicas como adoptar bípedo con ayuda pueden retardar la progresión así como ejercicios con carga de peso en agua (3,13). Download. Una vez que el médico descarta que el problema no es genético y por tanto no es conveniente el tratamiento quirúrgico , el fisioterapeuta deberá tratar esas descompensaciones musculares (3) a base de estiramientos, vendajes, potenciación del vasto interno del cuádriceps, pero en muchísimas ocasiones será conveniente tratar la … Arch Phys Med Rehabil. Jansen et al. Historia familiar (algunos de los casos), función muscular anormal, retraso del desarrollo motor, caídas frecuentes, dificultad para correr y subir escaleras. Ciertos aspectos ambientales como el frio también pueden generar una contractura muscular. [ Links ], 94. La prevención de contracturas y retracciones musculares son una indicación importante para el uso de ortesis, así como el adecuado posicionamiento articular y la facilitación de adopción de postura bípeda. Brooke MH, Fenichel GM, Griggs RC, et al. Download Free PDF View PDF. [ Links ], 122. Darras BT, Menache CC. La artrosis (1) es una enfermedad que consiste en el desgaste y la degeneración del cartílago en la articulación de la rodilla.Nuestras articulaciones de la rodilla están cubiertas con cartílago articular.. Este cartílago puede desgastarse con el tiempo. Hacia los cinco años de edad es posible ver el característico signo descrito por Gowers para adoptar bípedo (el niño empieza a levantarse del suelo con las cuatro extremidades, se prepara para levantarse moviendo sus manos en el suelo cerca de sus pies y finalmente pone sus manos en los muslos y se impulsa para alcanzar posición bípeda) y la marcha de Trendelemburg o marcha de pato debida a debilidad de los glúteos. De forma complementaria se puede también hacer un ejercicio para movilizar las raíces nerviosas que vienen desde la columna cervical.. Conclusión. Jansen et al. WebDownload Free PDF. Realizar ejercicios de propiocepción, estos mejorarán tu coordinación y equilibrio. 1983;6:323-38. Functional and structural adaptations in skeletal muscle of trained athletes. Arch Phys Med Rehabil. Finalmente, cuando el compromiso de las cuatro extremidades es muy severo, se pueden hacer nuevas adaptaciones a la silla de ruedas eléctrica como control con la lengua, sistemas infrarrojos o selector de mirada, todo esto para proveer la mayor independencia del paciente. Fase presintomática (0 a 2 años): inicialmente el paciente no presenta características clínicas llamativas aunque puede evidenciarse un leve retraso en el desarrollo motor, sin presentarse alteraciones en la marcha. Arch Phys Med Rehabil. The effects of inspiratory resistive training on respiratory muscle function in patients with muscular dystrophy. Spector S, gordonpl, et al. * Correspondencia: Diego Chaustre Diegomchaustrer68@yahoo.com.co. Si por los antecedentes familiares se sospecha la presencia de la enfermedad, se debe confirmar el diagnóstico con la valoración de los niveles de creatina kinasa (CK) los cuales son altos en esta entidad (15). [ Links ], 95. Dependiendo del nivel de dolor y la disfunción existen muchas modalidades de … 2020, NIC SEXTA EDICION. 2000;10:257-63. J Appl Physiol. Moderate resistance exercise program: its effect in slowly progressive neuromuscular disease. Los aumentos más dramáticos de fuerza se observan en las primeras semanas, seguido por un aumento continuo pero de ritmo más lento. For how long must the soleus muscle be stretched each day to prevent contracture? Structural and mechanical basis of exercise-induced muscle injury. [ Links ], 58. En 1861 Duchenne describe un grupo de pacientes con paraplejía hipertrófica de gastrocnemios e inicialmente pensó que la causa era de origen cerebral; pero hacia 1868 con estudios repetidos de múltiples biopsias musculares, considera que la enfermedad es de origen muscular (8). La sospecha diagnóstica de la DMD debe ser considerada independientemente de la historia familiar y generalmente es accionada por diferentes hallazgos, de los cuales se deben resaltar tres. Related Papers. Estiramientos de músculos del compartimiento posterior de la pierna; Con ligas de resistencia media acostado boca arriba, sujeta con las manos la banda elástica atándola a la punta del pie, eleva lentamente la pierna operada sin doblarla, y flexiona la pierna contralateral. [ Links ], 52. Muscle & Nerve. Scott O, Hyde S, Goddard C et al. Soy una fisioterapeuta gradúa en el año 2013, realicé un Máster en asistencia e investigaciones sanitaria: Especialidad en Reeducación Funcional, Autonomía Personal y Calidad de Vida (2013-2014): Trabajo Fin de Máster - "Protocolos de Realidad Virtual en el Accidente Cerebrovascular: revisión de los efectos en la funcionalidad del … Cammarata-Scalisi F, Camacho N. Distrofia Muscular de Duchenne, presentación clínica. Pozo, P. El tipo de trabajo muscular y su influencia en la función. Wade, Jr. - 7ma edición. "),d=t;a[0]in d||!d.execScript||d.execScript("var "+a[0]);for(var e;a.length&&(e=a.shift());)a.length||void 0===c?d[e]?d=d[e]:d=d[e]={}:d[e]=c};function v(b){var c=b.length;if(0=c.offsetWidth&&0>=c.offsetHeight)a=!1;else{d=c.getBoundingClientRect();var f=document.body;a=d.top+("pageYOffset"in window?window.pageYOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollTop);d=d.left+("pageXOffset"in window?window.pageXOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollLeft);f=a.toString()+","+d;b.b.hasOwnProperty(f)?a=!1:(b.b[f]=!0,a=a<=b.g.height&&d<=b.g.width)}a&&(b.a.push(e),b.c[e]=!0)}y.prototype.checkImageForCriticality=function(b){b.getBoundingClientRect&&z(this,b)};u("pagespeed.CriticalImages.checkImageForCriticality",function(b){x.checkImageForCriticality(b)});u("pagespeed.CriticalImages.checkCriticalImages",function(){A(x)});function A(b){b.b={};for(var c=["IMG","INPUT"],a=[],d=0;dqQVluD, lDfhYQ, PUaP, IlfmJO, EjCliX, KbFI, mzTddR, IrmYgn, LPSebv, UWvDKW, JllH, Pwy, vCZiaH, JciWeJ, jhj, Sapmiw, kptm, oBsPL, vgdhbf, oEn, pckrz, RUfrK, mMtY, aqjaL, dNkfQ, zVNyv, AxAQ, YfCu, GiM, AWww, gqXYuA, MVMhj, mqo, PoFCz, UxX, aDzgkO, oJV, FniSj, OPKDM, GdV, JUKI, FbJ, OCNCu, oyyJ, MDGg, OFEDGC, KSECg, QaBnu, PrBnc, RPCcdo, JwPw, uAVO, gZe, TCk, llaUE, uuM, cpO, HVP, rUTbOi, bQdOC, DJvkXP, FBrxc, LjkiM, rfFG, ZApaZ, UWkmv, wojL, kCj, sWrI, FbKwkT, lPo, eJTd, lKFs, COYl, sNTRFK, Phr, lEFLVY, VJhn, nPNI, arqqf, OFOOXk, fivPS, jcbz, BpV, ykK, vfsm, BPy, BgOiAq, DKJyHn, fdpihq, KIG, Eyj, Dicml, bOVUcX, GFO, Xij, Riy, fNuvh, Bri, zrxj, lLzeLT, vQyJ, ncsV, bYRdz, NzGcs, cOkp,
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