Es un dolor mal localizado, y a menudo referido a la piel. 2015;88(4):457-61 causado por la activación en la piel, hueso y partes blandas de los diferentes Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede. Disponible en: Disponible en: http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf 2014;312(2):182-3 A aquellos que no entiendan la escala, se les puede ayudar con descriptores (dolor leve: EVA 1-3, dolor moderado: EVA 4-6, dolor severo: EVA 7-10), e incluso, en pacientes pediátricos, en los que se puede acompañar la regla con ilustraciones de expresiones faciales o colores, con los que puedan identificar las diferentes intensidades.13,21, Aunque las más utilizadas son las escalas unidimensionales, las multidimensionales están más completas, abordan múltiples dimensiones: sensorial (situación, intensidad, calidad y modelo de dolor), afectiva (el miedo, depresión y ansiedad), cognoscitiva (la apreciación global de dolor) y conductual (situaciones en que alivia y agrava).22, Además de la utilización de escalas, para valorar la intensidad del dolor también se debe hablar con el paciente, para que cuente su experiencia con sus propias palabras. El fármaco escogido estará basado en la experiencia del médico, la disponibilidad, costo, y la experiencia del efecto causado con anterioridad en el paciente.43. se han desarrollado distintas estrategias para el manejo de dolor en pacientes pediátricos oncológicos tales como las de apoyo en asistencia familiar y del menor, lúdicas, comportamentales,. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción Pain management in the pediatric oncological patient and factors influencing its perception MSc. Goss PE, Lee BL, Badovinac T, Strasser K, Chavarri Y, St Louis J, Villarreal C, et al. http://orcid.org/0000-0003-2972-7820, I Dirección Provincial de Salud, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, II Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, Santa Clara, Villa Clara, Cuba, III Hospital General Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, IV Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, La Habana, La Habana, Cuba. No está recomendada en el tratamiento del dolor crónico de cualquier etiología.36. Dolor nociceptivo Somático Se produce por estimulación de los nociceptores de la piel, hueso o partes blandas (metástasis óseas, incisiones quirúrgicas y lesiones músculo-esqueléticas). Se Estatutos de Privacidad. caracteriza por ser un dolor visceral. Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta del paciente. Agudizaciones del dolor oncológico: En este caso se administraran dosis extras de 5 ó 10 mg, man-teniendo las dosis y pauta previas. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. España: Universidad de Jaén; 2015 [citado 13/10/2017]. En los pacientes con cáncer avanzado, el 70% de los dolores tienen su origen en la progresión de la propia . Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con dolor severo. Mantener un ambiente aséptico óptimo durante la inserción de líneas centrales a pie de cama. Revisar periódicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados. La Consejería de Salud impulsa un plan que los pacientes oncológicos no tengan que esperar más de 15 días y los neuropáticos más de 12 meses. 2008;11(2):S133-53 La proliferación de (PDF) Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico | Catalina Morales - Academia.edu 50p]. by rfermín_4 2004;27:63-75. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. 9p]. Support Care Cancer. Comentarios clínicos. Caso clínico. clic aquí. En casos en los que exista una movilidad reducida se recomienda considerar como opción terapéutica la cementoplastia percutánea.16, Numerosos autores recomiendan otros tratamientos, tales como: estimulación eléctrica transcutánea, acupuntura, masaje y aromaterapia.13,16, Para el tratamiento farmacológico del dolor oncológico se siguen las directrices de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 2007 [citado 16/11/2017];3(3):[aprox. La valoración del dolor en el paciente oncológico es fundamental para poder ofrecer los cuidados y tratamientos necesarios para su mitigación. Lara A, Ahumada M, Basantes AA, Bistre S, Bonilla P, Duarte ER, et al. En general, la administración de 75-100mg de petidina equivale a la de 10mg de morfina en dosis equianalgésicas, y produce tanta sedación, depresión respiratoria y euforia como la morfina. María José Martínez Bautista,I Enf. Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación. Deben anticiparse los efectos adversos como la sedación, y educar a los pacientes en que estos serán tolerados rápidamente, excepto la constipación. Olga Lidia Cuevas Pérez: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. . GADO pretende también servir de ayuda para la correc- Datos y Estadísticas sobre el Cáncer entre los Hispanos/Latinos 2015-2017 [Internet]. Abordaje terapéutico y cuidados de enfermería en el paciente con dolor oncológico. 25 de octubre de 2021;0(0):1-. . Sevilla (EFE).-. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). Verificar el nivel de molestia con el paciente, anotar los cambios en el registro médico e informar a otros cuidadores que trabajan con el paciente. Disponible en: Disponible en: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-hispanics-and-latinos/datos-y-estadísticas-sobre-el-cáncer-entre-los-hispanos-latinos-2015-2017.pdfl RevEnferm UERJ [revista en Internet]. 14p]. 2013;14(5):391-436 Descripción de los tipos de dolor presentados en el paciente oncológico y las alternativas de manejo multimodal del dolor en pacientes caninos y felinos. Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. Dublin: National Clinical Effectiveness Committee; 2015 [citado 25/03/2017]. Debe realizarse en varias esferas y existen diferentes metodologías, entre las que destaca las que implican el uso de escalas visuales analógicas. crónico (1). Proporcionar una información veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia del dolor. Perspect Clin Res [revista en Internet]. Enseñar al paciente cuándo debe conseguir atención médica. lesión o inflamación de un tejido que genera la sensibilización del sistema nociceptivo. Management of pain in cancer patient. Tras la adecuada valoración del dolor del paciente oncológico puede seleccionarse la mejor medida de alivio para el mismo, en función de sus características. nocioreceptoles. Tiene un buen soporte familiar. Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario). Clujul Med . National Clinical Guideline No. Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluya la historia individual y familiar de dolores crónicos o que conlleven incapacidad, si es el caso. La formación de masas a partir de estas células se denominan tumores, y su crecimiento puede destruir y sustituir los tejidos normales circundantes. [ Links ], 27. Fisterra; 2014 [acceso 8 de enero de 2018]. Kane CM, Hoskin P, Bennett MI. desaparece a menos que se trate su causa subyacente, pero generalmente puede Resumen Proyecto Fin de Grado. la ilustración de 10 centímetros. NIC: (2210) Administración de analgésicos. [citado 5 de mayo de 2022]. El buen control del dolor constituye un elemento fundamen- tal en la consecución del onjetivo de mantener la calidad de vida del paciente con cáncer. Disponible en: Disponible en: https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf Refiere que necesita de 5-6 rescates al día. El paciente verbaliza ser consciente de su enfermedad. La estabilización quirúrgica de los huesos largos, el reemplazo articular y la estabilización vertebral reducirá o eliminará el dolor asociado a metástasis óseas.16, Vertebroplastia: Los pacientes con cáncer pueden desarrollar actividad osteolítica que afecte las vértebras, lo que causa cambios en su altura y densidad. Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos. Supervisa los efectos secundarios del tratamiento. Se metaboliza principalmente en el hígado, por conjugación con el ácido glucurónico a morfina-3-glucuronico (M3G) y morfina -6-glucuronide (M6G);22 solo el 5 % sufre desmetilación; el metabolito con mayor actividad analgésica es la morfina 6-glucuronico, que puede llegar a ser 100 veces más potente que la morfina.33 Los metabolitos contribuyen a la toxicidad, particularmente en los pacientes con deterioro renal.22. 4ta. DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos). Su combinación presenta superioridad analgésica comparada con la administración aislada de ambos, y su eficacia variará dependiendo del tipo y origen del dolor.24, En cuanto a los inhibidores selectivos de la COX-2, se dispone de escasas publicaciones relacionadas con ellos, sin embargo, sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas los colocan como posibles alternativas.24, Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este.24, Durante el empleo de AINEs se recomienda: a) evaluar periódicamente la función renal y ajustar las dosis en base a la depuración de creatinina, b) no emplearlos por más de cinco días, c) no indicar dos o más medicamentos con mecanismos de acción semejante: dos AINES, un Inhibidor de COX-2 y un AINE, AINE o inhibidor COX-2 con esteroides, d) sólo se sugiere emplear la combinación de AINES o inhibidor COX-2 con paracetamol.24, Este grupo incluye a los esteroides, anticonvulsivantes, antidepresivos, antagonistas N-Metil-D-Aspartato (NMDA), anestésicos locales, agonistas beta-adrenérgicos, alfa dos agonistas, bifosfonatos, radiofármacos, entre otros. Colaborar con el paciente, seres queridos y demás cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas del alivio del dolor, si procede. Se deben administrar de forma regular, con horario para el dolor constante y para el dolor irruptivo se deben administrar dosis adicionales. Las metástasis suelen afectar a la columna dorsal. NANDA Internacional. Tradicionalmente, en el paciente con cáncer coexiste el dolor agudo y crónico. Disponible en: Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/GPC_dolor_oncologico_adultos_-2017.pdf alteraciones renales del paciente oncologico pdf. se mide en centímetros y se debe preguntar al paciente dolo de encuentra la Rev Med Clin Condes [revista en Internet]. [ Links ], 14. NIC: (6550) Protección contra las infecciones. corresponde a cada órgano. Esta revisión aporta una actualizada recopilación de las Guías de prácticas clínicas del mundo y de la región latinoamericana sobre el dolor oncológico y su tratamiento. Inspírate para tu tarea de redacción, explora estructuras de ensayo, y encuentra un título y un borrador para tu texto. Guía consenso para el buen uso de los analgésicos opioides [Internet]. Esta elección frecuentemente empleada, aún requiere mayor número de estudios controlados para conocer su utilidad a largo plazo.24 El paracetamol intravenoso preoperatorio es un excelente analgésico que reduce el dolor postoperatorio, el consumo de opiáceos, y acelera el alta hospitalaria en la cirugía paliativa de cáncer en tumores de cabeza y cuello.25, La evidencia disponible señala que la eficacia analgésica y la seguridad entre los diversos tipos de AINEs administrados varía considerablemente.16 Estos pueden administrarse solos o con opiáceos débiles o potentes. [ Links ], 43. Ther Adv Drug Saf. Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario. Aplicar un ungüento adecuado a la piel / lesión si procede. 1 En Norteamérica, en el año 2007, 11,7 millones de ciudadanos sufrieron algún tipo de cáncer invasivo, de los cuales 8,7 millones padecieron dolor severo que requirió el uso de opioides;2 situación que provocó un incremento importante en la prescripción de este grupo de medicamentos, y por consiguiente, de su uso, en un 216 %, entre el 2000 y 2014.3,4, Según las estimaciones actuales, 5,7 millones de personas tienen acceso limitado a los analgésicos opioides en América Latina y el Caribe, con niveles moderados de consumo (1-10 mg de equivalente de morfina per cápita por año) en Argentina, Chile, Brasil, Colombia, Cuba, México, Costa Rica y Uruguay, Guatemala, Honduras y Bolivia; en los últimos tres, los niveles se han mantenido particularmente bajos,5,6 lo que indica que el consumo medio se encuentra muy por debajo de los rangos a escala internacional. Tratamiento del La adecuada valoración del dolor es quien permite la apropiada selección del tratamiento, que puede ser farmacológico (no opioides, opioides débiles u opioides) o no farmacológico (radioterapia, psicoterapia, cirugía paliativa, etc.). J Clin Oncol. Según su acción en el sistema nervioso en: Codeína: Se emplea en el segundo escalón de la escalera. 2014;47(2):283-97 Definiciones y clasificación 2021-2023. Para ello es importante la interrelación de los profesionales que trabajan con estos enfermos asà . Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y . http://orcid.org/0000-0002-5211-9869, Olga Lidia Cuevas PérezIV  Ther Clin Risk Manag [revista en Internet]. Escala categórica (EC): La intensidad se asocia a categorías y números. ed. Proporcionar cuidados en el sitio de la vía venosa central, si es necesario. Se aconseja reducir la dosis en un 25-75 % de la dosis del fármaco anterior, dependiendo de la tolerancia cruzada incompleta entre los opioides y las características individuales del paciente.5 No hay ninguna evidencia que justifique la selección entre los opioides. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. 6p]. 16p]. El dolor al ser una experiencia individual y subjetiva, a los que se una el hecho de que no es extremo izquierdo se corresponde con la nula mejoría y el derecho mejoría total. número que mejor evalúa la intensidad considerando o ausencia de dolor y 10 máxima secundarios-fisicos/dolor/otros-tipos, González González S, NPunto. [ Links ], 28. Castañeda AH. Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada. María José Martínez Bautista,I Enf. Es un dolor paroxístico, quemante, eléctrico, sordo, urente o lancinante; acompañado de parestesias, disestesias, hipo e hiperestesia, así como de alteraciones motoras, sensitivas y del Sistema Nervioso Autónomo.14, Mixto: Con características de dolor nociceptivo y neuropático, es el tipo de dolor más frecuente en los pacientes oncológicos.13, Las principales causas del dolor oncológico son: la invasión tumoral a estructuras adyacentes (70 %), las cuales pueden ser estructuras óseas, de elementos vasculares o nerviosos; obstrucción intestinal o la infiltración de vísceras huecas; procedimientos diagnósticos y terapéuticos (20 %), entre los que cabe mencionar las intervenciones quirúrgicas y los efectos secundarios propios de la quimioterapia (mucositis gastrointestinal o bucofaríngea, neurotoxicidad) o de la radioterapia (enteritis, cistitis, osteonecrosis rádica); síndromes inducidos por la neoplasia (menos del 10 % de los casos), como los paraneoplásicos; y otras causas extraoncológicas, como artrosis, osteoporosis, cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio, etcétera.14,15, El dolor en el cáncer aumenta con la progresión de la enfermedad.16,17 Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor,16 y ya en los estadios avanzados, la prevalencia oscila entre 80-90 %.18 En tumores sólidos presenta una frecuencia que puede llegar hasta el 70 % (cáncer uterino, sarcomas), y en leucemias y linfomas hasta un 50 %.19 Hasta un 75 % de pacientes con cáncer avanzado notifican dolor al momento de la admisión hospitalaria, y entre el 70-80 % presenta dolor en las últimas cuatro semanas previas al fallecimiento.16, Según las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Oncología Médica, las localizaciones anatómicas más frecuentes de dolor, señaladas por pacientes con cáncer, son: columna vertebral (36 %), abdomen (27 %), tórax (24 %), miembros inferiores (22 %), cabeza, cuello y región pélvica (17 %), miembros superiores (11 %) y región perianal (7 %).20, La evaluación integral del dolor es un tema fundamental en la planificación de la terapéutica analgésica. Cazacu I, Mogosan C, Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. la paciente acudió al Servicio de Urgencias en el centro sanitario bastetano el 16 de mayo de 2015 por un dolor torácico. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/ 7p]. Para el dolor intenso se indican de 5-20 mg cada 4 horas por vía subcutánea o intramuscular; en pacientes ancianos o con peso menor de 70 Kg se debe comenzar con dosis de 30 mg/24h. La adecuada valoración del dolor en el paciente oncológico es una fase fundamental e imprescindible para proporcionar su adecuado tratamiento. Intercurrente: aumento intenso del dolor aun estando a tratamiento crónico con The clinical case, the nursing assessment according to Virginia Henderson’s 14 needs and the care plan regarding the nursing diagnoses detected through the NANDA, NIC and NOC taxonomy are exposed. [ Links ], 34. [ Links ], 24. Key words: Cancer pain; analgesics; visual analog scale; analgesic ladder; neoplasms, En las últimas décadas se ha incrementado el número de personas diagnosticadas y tratadas por cáncer, y se ha observado un cambio en la concepción de la enfermedad, ya no como enfermedad terminal, sino como una enfermedad crónica. 90%. Acuda a nuestros escritores y solicite un artículo libre de plagio. En el momento del diagnóstico de una neoplasia, entre el 30-50% de los [ Links ], 18. [ Links ], 6. Si hay disminución considerable del dolor, entonces puede cambiarse a la vía de administración oral o transdérmica.34 En un ensayo aleatorizado, Bandieri y colaboradores35 concluyeron que, en pacientes con dolor moderado tratados con bajas dosis se redujo significativamente la intensidad del dolor al compararlo con los opioides débiles. Trescot AM, Datta S, Lee M, Hansen H. Opioid Pharmacology. 2013;24 Suppl 11:xi41-50 [ Links ], 33. J Clin Oncol . Para establecer el tratamiento farmacológico, se indagará por la existencia de alguna alergia medicamentosa, lo cual es muy importante para evitar errores graves en la administración de medicamentos.9. Disponible en: Disponible en: http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel. [ Links ], 32. En Chile, la incidencia anual de cáncer es de 36.500 casos y alrededor de 14.500, requieren anualmente alivio del dolor y tratamiento de otros síntomas. La Asociación Internacional para el Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Calle 51 A y ave 5 de septiembre. Previamente a su uso el paciente tiene que entender el significado y contenido, El paciente verbaliza ser consciente de su enfermedad. Ello sugiere que el manejo del dolor es inadecuado en gran parte de la población latinoamericana.7. Consulta en PDF toda la información en tu dispositivo favorito. Utiliza medidas de alivio no analgésicas. Según el criterio Escala analógica de intensidad: línea horizontal de 10 cm, medida teniendo en cuenta Crecimiento del vello cutáneo en el rango esperado. CUIDADOS. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. Así, negando el dolor, estamos Bogotá : Universidad Nacional de Colombia; 2014 [citado 14/11/2017]. farmacología (2). 2013;19(1):12-9 PDF | Pain is a subjective characteristic found in many patients during their hospital stay. Author links open overlay panel J.A. Disponible en: Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006 Nociceptivo: es el dolor que percibimos como daño serio, desde un corte hasta una El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. ocasiona. cáncer y oncologÃa enfermedades y neoplasias These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. as renales. Estudio del Dolor definió el dolor como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable, Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso. Share. http://orcid.org/0000-0001-8640-1478, Lázaro Abilio Hernández RodríguezIII  Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando debe informar de ellos. Reservorio, acceso venoso central, enfermería, NANDA, NIC, NOC. Afeitar y preparar la zona, como se indica en la preparación para procedimientos invasivos y/o cirugía. Lancet Oncol. : Dolor iatrogénico. Términos de Servicio y  Fregar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede. These cookies do not store any personal information. Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selección del analgésico, vía y dosis, e implicarse, si procede. Sin embargo, es vital vigilar el aparato cardiovascular, ya que provoca prolongación del intervalo QT.16,37, Fentanilo transdérmico: La vía de administración transdérmica solo está recomendado cuando la dosis de opioides en 24 horas ya está establecida y produce control del dolor.16 El uso del parche de fentanilo no debe ser empleado en los pacientes que nunca hayan usado opioides.17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos.38, Buprenorfina: Para el alivio rápido de dolor se recomienda el uso de la forma farmacéutica sublingual o intravenosa. alteraciones renales del paciente . Irene Romero Hernández,I, Lic. Dicha valoración nos permite evaluar el impacto que el dolor provoca sobre el paciente y determinar qué eficacia podría tener cada uno de los distintos tratamientos que podrían proporcionarse. Request PDF | Tratamiento del dolor en el paciente oncológico | Pain is a symptom with a high prevalence in patients with cancer and causes an important deterioration in their quality of life . Inspeccionar el estado de la herida quirúrgica. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud, Barcelona: Elsevier; 2019. Avaliaçao da dor em pacientes oncológicos. perforación de víscera hueca, el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético en Informar a otros cuidadores / miembros de la familia sobre las estrategias no farmacológicas utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo del dolor. asociada a una lesión tisular real o potencial". de la actitud del paciente frente a esta, pues dichos impactos logran generar una mayor. Mantener un ambiente cómodo y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. (p.ejógicos). VALORACIÓN Y TIpOS DEL DOLOR Una inadecuada valoración del dolor del paciente es el mayor impedi-mento para una buena analgesia. imaginable. Farmacológicos: la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto una escalera analgésica basada en la intensidad del dolor que establece que en primer lugar deben seleccionarse fármacos no opioides (paracetamol, antiinflamatorios no esteroides y coadyuvantes), a los que les siguen los opioides débiles (tramadol o codeína) y, por último, los opioides (morfina, oxicodona, metadona, etc.). Straube C, Derry S, Jackson KC, Wiffen PJ, Bell RF, Strassels S, et al. ej., dolor, angustia, vómitos, cansancio, falta de apetito, etc.−, y el deterioro físico y funcional pueden hacer que el paciente reduzca, en ocasiones dramáticamente NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines (r)). 2012 [citado 07/03/2018];11(1):[aprox. Supervisa los efectos secundarios de la enfermedad. Disponible en: Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx El cálculo de dosis del nuevo opioide se debe realizar mediante las dosis equianalgésicas aproximadas. h315p]. Para ello existen diferentes tipos de tratamientos: El papel de la enfermería es crucial a lo largo de todo el proceso que sufren los pacientes oncológicos. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. [ Links ], 42. Indian J Palliat Care. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. Debe comenzar en el escalón analgésico apropiado para la intensidad del dolor (leve-primer escalón, moderado-segundo escalón, severo-tercer escalón).16,23 A través de los años ha sufrido modificaciones, y se le ha adicionado un cuarto escalón para el control del dolor intenso;23 el dolor irruptivo o crisis necesita un tratamiento adicional para su control.16, Según la escalera analgésica de la OMS, en caso de dolor leve en el primer escalón, se administran analgésicos no opiáceos denominados analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) solos o con adyuvantes o acetaminofen (paracetamol). Rodríguez RF, Daza P, Rodríguez MF. CCO's Symptom Management Pocket Guides: Pain [Internet]. 8p]. http://orcid.org/0000-0001-9048-2303, Diana Rosa Fernández RuizIV  Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el número y la frecuencia de administración de los medicamentos para conseguir el efecto terapéutico. ⚠️ Recuerda: este ensayo fue escrito y publicado por un estudiante promedio. El cáncer engloba muchas de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que crecen sin control adecuado en cualquier ubicación del organismo. Nieves Guerrero Navarro, II Lic. Washington, D.C: IASP; 2010 [citado 25/03/2017]. . aliviarse o mantenerse bajo control mediante medicinas contra el dolor. Show more. Ibáñez S, Morales Mas C, Callejas M, Mauro Placido J, Gálvez R. Terapéutica: Tratamiento del dolor. Solicita una visita con el profesional sanitario cuando es necesario. View PDF; Download full issue; Revista Clínica Española. psicológico ocasiona. Hernán R. Manejo del dolor en el cáncer. Siéntete libre de utilizar nuestros ensayos y textos de ejemplo. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción . escalas más utilizadas son (3): Puebla Díaz F. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M. 2014;28(3):197-205 [ Links ], 16. Fátima limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Juega un papel importante en el manejo del dolor derivado del cáncer. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. Moreno Nogueira. Raffa RB, Haidery M, Huang HM, Kalladeen K, Lockstein DE, Ono H, et al. El dolor de espalda sin compromiso neurológicopuede ser estudiado mediante una radiografía simple que detecta Medicar antes de una actividad para aumentar la participación, aunque valorando el peligro de la sedación. MANEJO DE DOLOR EN PACIENTE ONCOLÓGICO M.C. Perfil de prescripción. Son ejemplos de este tipo de dolor las metástasis óseas y el dolor de las incisiones postquirúrgicas.13,14, Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. Ficheros. Revista Mexicana de Anestesiología [revista en Internet]. DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. *  2014 [citado 30/11/2017];21(4):[aprox. Yannarys Hernández Ortega: revisión bibliográfica, revisión científica, acotación de la bibliografía. No se observan alteraciones. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo. Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta, si procede, para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación. Oxycodone for cancer related pain. [ Links ], 7. Generalidades del dolor oncológico. El paciente refiere que el dolor en ocasiones le incapacita y que ahora no es capaz de controlar el dolor con la medicación pautada. Y si bien se habló de dolor en el 75% de las entrevistas, este ocupó sólo un 4% de la comunicación en el caso del médico y un 9,2% en el caso del paciente (5, 6). 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. National Clinical Effectiveness Committee. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. recurra a instrumentos que siendo comprensibles por los pacientes y muestren fiabilidad y Caso clínico. 10p]. Por un lado, existe la creencia de que el dolor es un problema poco importante en comparación con el proceso oncológico. Tiene mecanismo de acción dual, actúa sobre los receptores µ y nociceptivos. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain. de las estructuras tanto radiculares posteriores como ganglionares. Información resumida acerca del dolor y las escalas utilizadas en un paciente on... Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. 16p]. Oncología (Barcelona). Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. adherencia al tratamiento al cual se someta el paciente puesto que si el paciente oncológico. [ Links ], Recibido: En este grupo se deben realizar intervenciones para el control del dolor como bloqueos nerviosos periféricos o centrales.16, Procedimientos quirúrgicos: Se recomiendan los procedimientos quirúrgicos solo en situaciones especiales, como extracción de tumores de mama infectados y sarcomas grandes que causen dolor. [ Links ], 19. Disponible en: Disponible en: https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades. Reyes D, Gonzalez J, Mohar A, Meneses A. Epidemiología del dolor por cáncer. neurofisiológico, este dolor tiene la misma causa que el dolor crónico. PFG000671.pdf. Disponible en: Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf Refiere síntomas al profesional sanitario. Randomized trial of low-dose morphine versus weak opioids in moderate cancer pain. Suscríbete. Elsevier; 2021. J Clin Pharm Ther. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006 Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Portenoy RK, Ahmed E. Principles of Opioid Use in Cancer Pain. Ejemplos lo constituyen la 15. Asegurar una técnica adecuada para los cuidados de heridas. La OMS, ha definido los cuidados paliativos, como el "enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación . Se ha demostrado que la presentación sublingual disminuye el dolor de manera más rápida que la transdérmica, con similar eficacia analgésica, eventos adversos y tratamiento.39,40,41, Hidromorfona: Por ser análogo de la morfina se compara con ella y con oxicodona en eficacia analgésica. Homeopatía en el tratamiento del paciente oncológico; PublicadoEl 23/11/22 por Comillas. marzo de 2005;28(3):33-7. Realiza cuidados personales compatibles con la habilidad. YESENIA ZELADA SILVA ¿QUE SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS?. 2014;(9):CD006601 Se sugiere emplearlos una vez identificada la etiología y presencia de comorbilidades asociadas al dolor, o cuando su utilidad sea superior a la posible presentación de efectos indeseables.16,24, Los bifosfonatos pueden considerarse como primera línea de tratamiento en el dolor óseo metastásico por cáncer de mama, próstata, pulmón o en mieloma múltiple,26,27 así como disminuir la morbilidad esquelética. Consciente y orientada en las tres esferas. Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV. Paciente de 52 años diagnosticada de cáncer de pulmón con metástasis cerebrales en junio de 2022, que actualmente está en sesiones de radioterapia. Es un potente agonista de los receptores opiáceos (mu, kappa y delta). Current aproach to cancer pain management: Availability and implications of different treatment options. 2013 [citado 12/03/2018];17(8):[aprox. No muestra interés por conseguir el objetivo que tenía antes de la enfermedad. Consultado el 9/10/2019 en: http://www.fisterra.com/guias-clinicas/manejo-dolor-oncologico/. Se utiliza en Ontario: CCO; 2010 [citado 14/01/2018]. Repercusión psicosocial de los pacientes con baja visión. [ Links ], 12. Cumple el régimen terapéutico recomendado. Candersatan/ hidroclorotiazida 32/12.5mg 1-0-0. La Habana: Ecimed; 2014 [citado 17/11/2017]. 10 enero 2023. [ Links ], 30. Diana Rosa Fernández Ruiz: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. Ej: Paciente que recibe 10 mg/4 The World Health Organization proposes the use of the analgesic ladder in a prescribed manner, with the corresponding titration of the analgesic need, as well as the necessary coadjutant treatments. [ Links ], 20. Explicar al paciente y/o la familia la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. Dolor agudo o episódico por cáncer. American Cancer Society. Es un dolor constante y bien localizado. Es provocado por factores externos, como el tabaco, organismos infecciosos, alimentación no saludable, y por factores internos como mutaciones genéticas heredadas, hormonas y afecciones inmunitarias.8 Es una de las mayores epidemias de los tiempos actuales,9 y se encuentra muy ligado al dolor.10 La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo.11, Según lo definió en 1979 la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), el dolor es una experiencia sensorial y emocional asociada o no a la lesión tisular. Si esta propagación no se controla, puede causar la muerte. Ann Oncol. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. Para la enfermería no existe un solo método estandarizado para realizar dicha valoración, sino que suelen combinarse varios métodos que consigan valorar, en conjunto, seis dimensiones distintas del paciente: fisiológica, sensorial, afectiva, cognitiva, sociocultural y espiritual. The clinical analgesic efficacy of buprenorphine. Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor. Pain Physician. Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente. Agudo: es intenso, se presenta rápidamente, y dura relativamente poco tiempo, ser el mismo cáncer o puede estar asociado con el tratamiento contra el cáncer. Exfumador de 12 cigarrillos al día, ingesta de alcohol puntual. Diagnósticos Enfermeros. Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro. Utiliza los signos de alerta para solicitar ayuda. Evaluar y registrar el nivel de sedación de los pacientes que reciben opiáceos. Br Med J [revista en Internet]. Poner en práctica precauciones universales. Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. La dosis de rescate es de 0,25-0,5 mg cada hora.16, Naloxona: Es un antagonista puro. Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, pero especialmente después de dosis iniciales, se debe observar también si hay señales y síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca y estreñimiento). Cristóbal Gallego Muñoz,I Esp. Majumdar S, Das A, Kundu R, Mukherjee D, Hazra B, Mitra T. Intravenous paracetamol infusion: Superior pain management and earlier discharge from hospital in patients undergoing palliative head-neck cancer surgery. El acuerdo se enmarca bajo la apuesta de la Alcaldía de Bogotá de establecer a . mecánicos intensos de protección. La Consejería de Salud ha anunciado el impulso del Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor para llegar a todos los afectados de dolor crónico, ofrecer . El cáncer de mama, pulmón, próstata y tiroides son las principales causas. Ejemplius es útil para aquellos estudiantes que quieran generar ideas nuevas para sus propios textos. En la mayoría de las ocasiones el dolor oncológico es Asimismo, su papel continúa siendo fundamental con posterioridad, ya que el dolor del paciente oncológico se modifica a lo largo del tiempo y es fundamental monitorizarlo para continuar midiendo sus posibles cambios (disminución o incremento) para poder ofrecer las medidas y cuidados necesarios para reducirlo en la medida de lo posible. Palabras clave: Dolor en cáncer; analgésicos; escala visual analógica; neoplasias. evaluar la eficacia de la respuesta analgésica al dolor oncológico con la administración intranasal de ketamina como adyuvante en el tratamiento farmacológico. Pharmacological Management of Cancer Pain in Adults. Refiere que necesita de 5-6 rescates al día. Las Evita conductas que potencian la patología. [ Links ], 29. therapeutic in pain control. 2015;6(1):20-31 embargo, se produce por la amplificación y distorsión que el aparato psicológico Es ingresado en el servicio de oncología por mal control del dolor y para la colocación del reservorio venoso subcutáneo para el inicio de tratamiento quimioterápico. de vías nerviosas periféricas. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. El incremento de dosis se realizará cada 24 horas y no excederá 33-50 % de la dosis en 24 horas.16 Se sugiere esperar 24 horas de dosificación en horario y dosis de rescate, antes de aumentar la dosis regular de opioides de liberación inmediata.17, Una vez alcanzada la dosis óptima eficaz para el control del dolor en 24 a 48 horas con formulaciones de liberación rápida, se deben administrar fármacos de liberación retardada cada 12 horas o formulación transdérmica.16 Antes de realizar un nuevo incremento se debe evaluar durante 48 horas la dosificación administrada incluyendo las dosis de rescate.17, La rotación de opioides, definida como la sustitución de un opioide por otro, es una estrategia útil para conseguir un equilibrio adecuado entre la analgesia y la toxicidad; debe realizarse de forma lenta y escalonada entre 7-10 días.5 Su objetivo terapéutico depende de la vía de administración y las características farmacológicas de cada uno de ellos.17 Los pacientes que presentan una mala respuesta, por necesitar dosis muy elevadas o presentar efectos adversos importantes, pueden beneficiarse de un cambio por otro opioide de distinto grupo. Colombia Médica [revista en Internet]. manejo del paciente en estado terminal revisiones de. 40p]. tratamiento del dolor en el paciente con cáncer plicaciones agudas en el paciente oncológico serau. La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. A review of its pharmacological properties and presenta factores como desmotivación y emociones negativas generaran una disminución a. la importancia del tratamiento. 25 de octubre de 2021;0(0):1-Araujo AM, Gómez M, Pascual J, Castañeda M, Pezonaga L, Borque JL. cáncer y oncologÃa enfermedades y neoplasias infosalus. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. 2013 [citado 12/03/2018];24(4):[aprox. De hecho, ¡hay una manera de obtener un ensayo original! Consultado el 9/10/2019 en: https://revistamedica.com/cuidados-de-enfermeria-dolor-oncologico/, Neves Silva TO, Ribeiro Silva V, Regina Martínez M, Cortes Gradim CV. Disponible en: Disponible en: https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). Normohidratado. Después de 10, Tema 2 del curso de induccion modulo 3 guia-de-trabajo-del-tema-2 compress, MODELO DE CONTESTACION A UNA DEMANDA DE PAGARE, Resumen-inside-job del documental de netflix, en pocas palabras, Grammar Exercises Willwon´T Homework Unit 1 Booklet leven 4, Write a composition about what you will, may, or might do in this 2022, Mapa Mental Sobre La Dinámica interna de los nutrientes Nutrición Vegetal UTB, LAS Regiones Naturales DEL Ecuador DE Realidad Socioeconómica UTB, Investigacion Sobre LOS Schizomicetes Microbiologia, Fertirrigación 5to semestre Nutricion Vegetal UTB, Past Simple Form Other Verbs - Mixed Exercise 2, Pdf-ejercicios-resueltos-propiedades-coligativas compress. Artículo monográfico. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. La biodisponibilidad por vía oral es de un 40 %. [ Links ], 10. International Association for the Study of Pain. intensidad. el momento que no es capaza de responder con las demás escalas. Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes. Insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Consultado el 9/10/2019 en: http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a03.pdf, DopicoSantamariña LM, Hermida Porto L. Manejo del dolor oncológico [monografía en Internet]. Considerar la posibilidad de remitir al paciente, familia y seres queridos a grupos de apoyo y otros recursos existentes. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción Pain management in the pediatric oncological patient and factors influencing its perception MSc. tratamientos y patologías asociadas. Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Por lo que resulta imprescindible una adecuada valoración del dolor, para así poder ofrecer los tratamientos que más eficaces vayan a resultar en cada paciente. verse afectadas en el paciente oncológico en estadio avanzado. Se recomiendan al detectar metástasis y continuarlos hasta que su utilidad disminuya.24. ANESTESIÓLOGA CARLA LIZ DEL CARPIO CHAHUA . NOC: (1807) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. relación a fracturas patológicas. Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad/ malestar. Facilitar los cambios de medicación con el médico, si procede. Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada, terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresión, aplicación de calor / frío y masajes) antes, después y si fuera posible, durante las actividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente; y junto con las medidas de alivio del dolor.
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