Presenta manifestaciones cutáneas (atrofia, telangiectasias y pigmentación), vello escaso, cataratas, estatura baja y anormalidades esqueléticas. En una revisión de los datos del programa Surveillance, Epidemiology, and End Results del Instituto Nacional del Cáncer, se calculó una tasa de incidencia anual de osteosarcoma de 4,4 casos nuevos por millón en personas de 0 a 24 años. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Pediatr Blood Cancer 63 (9): 1552-6, 2016. : Chemotherapy for nonmetastatic osteogenic sarcoma: the Memorial Sloan-Kettering experience. [53,56], Los pacientes con osteosarcoma de cabeza y cuello tienen un riesgo más alto de recidiva local y un riesgo más bajo de metástasis a distancia que los pacientes con osteosarcoma de extremidades.[49,51,52,57]. Harting MT, Blakely ML: Management of osteosarcoma pulmonary metastases. : Efficacy and safety of regorafenib in adult patients with metastatic osteosarcoma: a non-comparative, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study. Clin Orthop Relat Res 453: 314-7, 2006. Pastorino U, Gasparini M, Tavecchio L, et al. : High grade surface osteosarcoma: a clinicopathologic study of 46 cases. : The effect of local recurrence on survival in resected osteosarcoma. Ferrari S, Briccoli A, Mercuri M, et al. Este ensayo comparará el efecto de la toracotomía con la cirugía toracoscópica. Los pacientes con metástasis en otros huesos alejados del tumor primario tienen unas tasas de SSC y SG de casi un 10 %. [1] Los pacientes con lesiones pulmonares periféricas quizás tengan un mejor pronóstico que aquellos con lesiones centrales. Cancer 104 (8): 1721-5, 2005. [, En el estudio piloto 1, los pacientes con grados más bajos de necrosis después del tratamiento inicial con 3 fármacos recibieron terapia subsiguiente con una dosis acumulada de doxorrubicina superior a 600 mg/m, En el estudio piloto 2, todos los pacientes recibieron quimioterapia inicial de 4 fármacos con cisplatino, doxorrubicina, dosis altas de metotrexato e ifosfamida. Kager L, Zoubek A, Pötschger U, et al. : Is there a role for chemotherapy after local relapse in high-grade osteosarcoma? En el estudio piloto 3, todos los pacientes recibieron la misma quimioterapia inicial de 4 fármacos que los pacientes del estudio piloto 2. Skeletal Radiol 42 (12): 1673-81, 2013. : Outcome after local recurrence of osteosarcoma: the St. Jude Children's Research Hospital experience (1970-2000). Los autores no pudieron emitir una conclusión definitiva sobre los beneficios de la quimioterapia adyuvante. En algunas referencias bibliográficas de este sumario se indica el nivel de evidencia científica. Mar 21, 2019 . : Clinical outcome of parosteal osteosarcoma. Enneking WF: A system of staging musculoskeletal neoplasms. : Primary versus radiation-associated craniofacial osteosarcoma: Biologic and clinicopathologic comparisons. Los niños y adolescentes sobrevivientes de cáncer necesitan un seguimiento minucioso, ya que es posible que los efectos secundarios del tratamiento del cáncer persistan o se presenten meses o años después de este. : Comparison of MAPIE versus MAP in patients with a poor response to preoperative chemotherapy for newly diagnosed high-grade osteosarcoma (EURAMOS-1): an open-label, international, randomised controlled trial. [21,25], En un estudio retrospectivo, se encontró que la radioterapia mejora el control local, la supervivencia específica de la enfermedad y la SG en los pacientes con osteosarcoma de los huesos craneofaciales que presentaron márgenes positivos o indeterminados después de la resección quirúrgica. Durante la biopsia se extraen células y tejidos para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer. La tasa de SSC a 12 meses para 42 pacientes evaluables inscritos en este estudio fue del 20 % (IC 95 %, 10–34 %). : Surgical management and outcome of osteosarcoma patients with unilateral pulmonary metastases. El propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. [49,55] Se debe considerar la quimioterapia para los pacientes más jóvenes con osteosarcomas de cabeza y cuello de grado alto. El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del nivel de evidencia científica. El Spanish Group for Research on Sarcoma notificó los resultados de un ensayo de fase II de pacientes con osteosarcoma recidivante o resistente al tratamiento que recibieron gemcitabina y sirólimus.[. Cancer 75 (5): 1208-14, 1995. Cirujanos ortopedistas expertos en tumores óseos. Anninga JK, Gelderblom H, Fiocco M, et al. [, El COG realizó una serie de estudios piloto en pacientes con sarcoma localizado recién diagnosticado. El osteosarcoma se presenta de forma predominante en adolescentes y adultos jóvenes. Se describió otro ensayo de fase II con un diseño diferente. Un tratamiento exitoso por lo general exige la combinación de quimioterapia sistémica eficaz y una resección completa de la enfermedad clínicamente detectable. Evidencia (radioterapia para el control local): El osteosarcoma que surge en la cabeza y el cuello se presenta en una población de mayor edad que el osteosarcoma de extremidades. La función de la quimioterapia sistémica para el tratamiento de pacientes con osteosarcoma recidivante no está bien definida. : Neoadjuvant chemotherapy in malignant fibrous histiocytoma of bone and in osteosarcoma located in the extremities: analogies and differences between the two tumors. Se ha evaluado la rotoplastia y otros procedimientos de conservación de un miembro en cuanto a su resultado funcional y efecto en la supervivencia. Cancer Treat Res 62: 261-7, 1993. 2 Kim MS, Lee SY, Lee TR, et al. En este ensayo, los pacientes con osteosarcoma y metástasis pulmonares se sometieron a resección quirúrgica de todos los nódulos pulmonares, y luego recibieron por vía inhalada GM-CSF como adyuvante.[. Dic 3, 2020 . : The contribution of salvage surgery to the management of childhood osteosarcoma. [12], En algunos pacientes, la amputación sigue siendo la mejor opción para el tratamiento del tumor primario. Hasta el 20 % de los pacientes tienen metástasis detectables mediante radiografías en el momento del diagnóstico, siendo el pulmón el sitio más común. J Bone Joint Surg Am 91 (3): 604-12, 2009. : Evaluation of chemotherapy response in osteosarcoma with FDG-PET. Int J Clin Oncol 11 (2): 120-6, 2006. Suehara Y, Alex D, Bowman A, et al. Massimo B, Giovanni G, Stefano F, et al. Bacci G, Ferrari S, Bertoni F, et al. J Orthop Res 33 (1): 131-9, 2015. Shaheen M, Deheshi BM, Riad S, et al. Provisor AJ, Ettinger LJ, Nachman JB, et al. [10] Los pacientes con menos de 3 nódulos restringidos a un pulmón tal vez logren una SSC a 5 años del 40 % al 50 %. Para obtener información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. Hoshi M, Matsumoto S, Manabe J, et al. Sin embargo, el pronóstico fue mejor cuando la biopsia y la resección se llevaron a cabo en un centro con experiencia en oncología ortopédica. J Pediatr Hematol Oncol 27 (3): 129-34, 2005. Bacci G, Ferrari S, Lari S, et al. Cuanto mayor fue la necrosis, mejor fue el desenlace en ambos ensayos; sin embargo, la magnitud de la diferencia entre los pacientes con más o menos necrosis disminuyó a medida que se prologaba e intensificaba el periodo de la quimioterapia inicial. La variedad de mutaciones notificadas en los tumores de osteosarcoma al momento del diagnóstico no proporciona dianas terapéuticas evidentes, ya que refleja en principio la pérdida de genes supresores de tumores (por ejemplo. : Combination of gemcitabine and docetaxel in the treatment of children and young adults with refractory bone sarcoma. : A comparison of intramedullary and juxtacortical low-grade osteogenic sarcoma. Marina NM, Smeland S, Bielack SS, et al. [41] En un ensayo clínico de una sola institución, se demostró que el pamidronato se podría administrar simultáneamente y de modo inocuo con la quimioterapia multifarmacológica a los pacientes con osteosarcoma recién diagnosticado. Loeb DM, Garrett-Mayer E, Hobbs RF, et al. Bacci G, Longhi A, Versari M, et al. Suele manifestarse entre los 10 y los 16 años, aunque también puede aparecer a partir de los 65 años. Bacci G, Mercuri M, Longhi A, et al. : Mifamurtide in metastatic and recurrent osteosarcoma: a patient access study with pharmacokinetic, pharmacodynamic, and safety assessments. Los pacientes con los grados más bajos de necrosis recibieron luego quimioterapia con una dosis acumulada de doxorrubicina superior a 600 mg/m. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. : Pediatric surface osteosarcoma: clinical, pathologic, and radiologic features. Qué es. Grimer RJ, Sommerville S, Warnock D, et al. Aljubran AH, Griffin A, Pintilie M, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 111 (51): E5564-73, 2014. An analysis of 1355 patients treated on neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group protocols. [41] Los grupos cooperativos franceses de sarcoma en niños y adultos realizaron un ensayo prospectivo para el tratamiento del osteosarcoma. J Clin Oncol 21 (10): 2011-8, 2003. : Prediction of chemotherapy response by PET-CT in osteosarcoma: correlation with histologic necrosis. Cirugía. A menudo se manifiesta con cara alargada y angosta, mandíbula pequeña, nariz grande y orejas prominentes. Clin Orthop Relat Res 470 (7): 2007-13, 2012. Pero la planificación de la operación también tiene en cuenta cómo afectará la capacidad de llevar a cabo tu vida diaria. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada. : Primary metastatic osteosarcoma: presentation and outcome of patients treated on neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group protocols. . Los revisores principales del sumario sobre Tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo son: Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.gov/espanol del NCI. [13] Si el examen patológico de la pieza quirúrgica muestra márgenes inadecuados, se debe considerar una amputación inmediata; en particular, si la necrosis histológica después de la quimioterapia preoperatoria fue insuficiente. Las técnicas de radioterapia conocidas como radioterapia ablativa estereotáctica o radioterapia corporal estereotáctica permiten administrar dosis elevadas muy conformadas. [46,49-52] En el grupo de edad pediátrica, es más probable que los osteosarcomas de cabeza y cuello sean de grado bajo o intermedio que los tumores de las extremidades. : Pathological Fracture and Prognosis of High-Grade Osteosarcoma of the Extremities: An Analysis of 2,847 Consecutive Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS) Patients. Las referencias bibliográficas de este sumario aparecen con los títulos de publicación; por lo tanto, en muchas referencias se usa el término MFH of bone (histiocitoma fibroso maligno óseo), afección que ahora se llama UPS of bone (sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo). Cerca del 20 % al 25 % de los pacientes con osteosarcoma exhiben una enfermedad metastásica clínicamente detectable. : Changing pattern of pulmonary metastases with adjuvant chemotherapy in patients with osteosarcoma: results from the multiinstitutional osteosarcoma study. Cancer 116 (22): 5316-24, 2010. Staals EL, Bacchini P, Bertoni F: High-grade surface osteosarcoma: a review of 25 cases from the Rizzoli Institute. Quimioterapia preoperatoria seguida de cirugía para extirpar el tumor primario. [3] Es más probable que el osteosarcoma de cabeza y cuello sea de grado bajo [4] y que se presente en pacientes de más edad que el osteosarcoma en los huesos de las extremidades. Fernandes R, Nikitakis NG, Pazoki A, et al. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. De los 81 pacientes, 39 presentaron recidiva pulmonar subsiguiente; en la mayoría de los pacientes, la recidiva se presentó dentro de los 6 meses siguientes. Las opciones de tratamiento para pacientes con metástasis óseas y metástasis pulmonares o sin estas son las siguientes: Es posible utilizar un abordaje alternativo de tratamiento, cuando no es posible seguir el curso habitual de tratamiento de quimioterapia preoperatoria seguida de ablación quirúrgica del tumor primario, resección de toda la enfermedad metastásica visible y quimioterapia combinada posoperatoria. Gorlick R, Huvos AG, Heller G, et al. Los miembros del Consejo no responderán a preguntas del público. Después de la resección quirúrgica definitiva del tumor primario, la mayoría de los médicos reinician la quimioterapia sistémica. : Recurrent somatic structural variations contribute to tumorigenesis in pediatric osteosarcoma. Para obtener más información, consultar el portal de Internet del NCI y el portal de Internet ClinicalTrials. Resección de las lesiones óseas metastásicas si es posible. : Survival and prognosis with osteosarcoma: outcomes in more than 2000 patients in the EURAMOS-1 (European and American Osteosarcoma Study) cohort. Pérdidas y ganancias cromosómicas específicas. Oral Oncol 44 (3): 286-94, 2008. J Clin Oncol 20 (1): 189-96, 2002. Okada K, Unni KK, Swee RG, et al. Cancer 91 (12): 2230-7, 2001. Es importante que la biopsia la realice un cirujano con experiencia en el tratamiento del cáncer de hueso. Sin embargo, son confusos para los pacientes y los médicos. J Clin Oncol 25 (15): 2057-62, 2007. Los factores relacionados con un aumento del riesgo de recidiva local incluyeron la ausencia de participación en un ensayo clínico, sitio primario en la pelvis, cirugía para conservar un miembro, infiltración del tejido blando más allá del periostio, respuesta patológica precaria a la quimioterapia inicial, incumplimiento de la quimioterapia planificada y obtención de la biopsia en una institución diferente a la institución donde se realizará la cirugía definitiva. Neoadjuvant chemotherapy with methotrexate, cisplatin, doxorubicin and ifosfamide. Ferrari S, Smeland S, Mercuri M, et al. J Bone Joint Surg Br 84 (3): 395-400, 2002. A continuación se presentan cuatro (4) planes de cuidados de enfermería (PAE) para el sarcoma osteogénico (osteosarcoma). El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de la evidencia científica que respalda el uso de ciertas intervenciones o abordajes. Bramer JA, Abudu AA, Grimer RJ, et al. : Stereotactic body radiotherapy for metastatic and recurrent ewing sarcoma and osteosarcoma. Estos genes de susceptibilidad al cáncer fueron más frecuentes en niños de 10 años o menores. : Treatment algorithm for locally recurrent osteosarcoma based on local disease-free interval and the presence of lung metastasis. Osteolisis excesiva con formación y remodelación de hueso anormal, lo que produce dolor por debilidad y deformidad óseas. Eur J Cancer 47 (6): 895-902, 2011. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en el portal de Internet del NCI. Serra M, Pasello M, Manara MC, et al. Chen X, Bahrami A, Pappo A, et al. [46][Nivel de evidencia B1]. [11,29,30] El tamaño del tumor se determinó mediante la dimensión más larga, el área transversal o por estimación del volumen tumoral; todas las evaluaciones se relacionaron con el desenlace. Síndrome de Rothmund-Thomson (también llamado poiquilodermia congénita) [. : Osteosarcoma relapse after combined modality therapy: an analysis of unselected patients in the Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS). N Engl J Med 326 (20): 1301-8, 1992. Heaton TE, Hammond WJ, Farber BA, et al. En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. Harting MT, Blakely ML, Jaffe N, et al. J Clin Oncol 27 (4): 557-65, 2009. : Pathologic fracture does not influence local recurrence and survival in high-grade extremity osteosarcoma with adequate surgical margins. En una revisión retrospectiva de una sola institución, se identificó a 29 pacientes con osteosarcoma periosteal. Las opciones de tratamiento de pacientes con osteosarcoma o sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo que presentan recidiva local son las siguientes: El desenlace posrecaída de los pacientes que tienen una recidiva local es bastante precario,[37-39] y la supervivencia en los pacientes con recidiva local y metástasis sistémicas, previas o simultáneas, es precaria. Palmerini E, Setola E, Grignani G, et al. Se añadió texto sobre el ensayo GD2-CAR PERSIST como una opción de tratamiento en evaluación clínica para pacientes con osteosarcoma y sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo recidivantes. : Management and outcome after local recurrence of osteosarcoma. También puede aparecer en huesos planos que sostienen y . ICH GCP. Smeland S, Müller C, Alvegard TA, et al. Cancer 88 (9): 2172-80, 2000. : Treatment of nonmetastatic osteosarcoma of the extremity with preoperative and postoperative chemotherapy: a report from the Children's Cancer Group. Los tumores primarios del esqueleto axial se relacionan con el riesgo más alto de progresión y muerte, sobre todo porque no es posible lograr una resección quirúrgica completa. Bone Joint J 97-B (1): 115-20, 2015. . Harris MB, Gieser P, Goorin AM, et al. Aspectos generales de las opciones de tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo. La adición de zoledronato no mejoró la SSC. Davis JC, Daw NC, Navid F, et al. El osteosarcoma se presenta de forma predominante en adolescentes y adultos jóvenes. Ciernik IF, Niemierko A, Harmon DC, et al. [30,47,48] En comparación con otros factores pronósticos enumerados, tanto la edad como el sexo tienen un efecto relativamente menor en el desenlace. Bone Marrow Transplant 27 (9): 933-7, 2001. Los regímenes de 4 fármacos activos no fueron superiores a los regímenes de 3 fármacos activos. [7,46] La tasa de SSC a 5 años de pacientes con resección quirúrgica completa de todas las metástasis pulmonares oscila entre el 20 % y el 45 %. Eur J Cancer 109: 36-50, 2019. Hola amigos, si tienen dudas de la aplicación del jabón o tienen preguntas o comentarios, los estaremos leyendo aquí abajo de la cajita de comentarios. : Prognostic value of pathologic fracture in patients with high grade localized osteosarcoma: a systemic review and meta-analysis of cohort studies. : Does amputation offer any survival benefit over limb salvage in osteosarcoma patients with poor chemonecrosis and close margins? En esta serie, no hubo diferencia en el desenlace para el osteosarcoma craneofacial primario o secundario.[16]. Es preferible que la biopsia la realice un cirujano experto en técnicas de conservación del miembro (extirpación del tumor óseo maligno sin amputación ni reemplazo óseo o articular con aloinjertos o prótesis). La adición de dexrazoxano no pareció disminuir la tasa de necrosis favorable después del tratamiento inicial ni redujo la SSC. : Outcomes for children and adolescents with cancer: challenges for the twenty-first century. No hay diferencia en los síntomas de presentación inicial, la ubicación del tumor y el desenlace en los pacientes más jóvenes (<12 años) en comparación con los adolescentes. Evidencia (uso de los mismos fármacos durante la quimioterapia posoperatoria): El Italian Sarcoma Group y el Scandinavian Sarcoma Group realizaron un ensayo clínico con pacientes de osteosarcoma que presentaban enfermedad metastásica clínicamente detectable. : Chemotherapeutic adjuvant treatment for osteosarcoma: where do we stand? J Natl Cancer Inst 107 (7): , 2015. Cancer 95 (7): 1495-503, 2002. [43,44]; [45][Nivel de evidencia C1] La radioterapia se debe considerar para los pacientes con osteosarcoma de cabeza y cuello que tienen márgenes de resección con compromiso tumoral positivo o incierto. Anderson PM, Meyers P, Kleinerman E, et al. Algunos autores describen una presentación bimodal con un pico de incidencia menor a los 18-24 meses de edad y otro mayor a los 7-9 años. Clin Orthop Relat Res (204): 9-24, 1986. Andreou D, Bielack SS, Carrle D, et al. [5], El síndrome de osteosarcoma multifocal se refiere a la aparición de múltiples focos de osteosarcoma sin un tumor primario evidente, a menudo con compromiso metafisario simétrico. : Effect of time to resumption of chemotherapy after definitive surgery on prognosis for non-metastatic osteosarcoma. Cancer Treat Res 152: 289-308, 2009. Tabone MD, Kalifa C, Rodary C, et al. A pesar de su rareza, este es el tumor óseo más frecuente en la infancia seguido del sarcoma de Ewing. Cancer 106 (12): 2701-6, 2006. J Pediatr Surg 41 (1): 194-9, 2006. : Enrichment of heterozygous germline RECQL4 loss-of-function variants in pediatric osteosarcoma. Voûte PA, Souhami RL, Nooij M, et al. [53] Los pacientes con recidiva ósea solitaria tardía tienen una tasa de SSC a 5 años de cerca del 30 %. La adición del interferón α-2b no mejoró la probabilidad de SSC. Cancer 117 (19): 4522-30, 2011. : Osteosarcoma: Current Treatment and a Collaborative Pathway to Success. J Bone Joint Surg Br 84 (1): 88-92, 2002. : Treatment and prognosis for synchronous multifocal osteosarcoma in 42 patients. : The influence of tumor- and treatment-related factors on the development of local recurrence in osteosarcoma after adequate surgery. Otra opción es la distracción osteogénica con transporte óseo para los pacientes cuyos tumores no comprometen la epífisis de huesos largos. [35], Es posible que la radioterapia externa proporcione control local de la enfermedad irresecable recidivante, sintomática o metastásica. La tasa de SG a 10 años fue del 83 % para los pacientes tratados con cirugía sola y del 86 % para los pacientes tratados con cirugía y quimioterapia. J Clin Oncol 26 (4): 633-8, 2008. Se añadió Opciones de tratamiento en evaluación clínica como subsección nueva. [15,40], En la mayoría de los protocolos de tratamiento del osteosarcoma, se utiliza un período inicial de quimioterapia sistémica antes de la resección definitiva del tumor primario (o la resección de los sitios con metástasis). Wodowski K, Hill DA, Pappo AS, et al. IARC Press, 2013. Los pacientes con mutaciones hereditarias en las células germinales presentan un riesgo más alto de neoplasias subsiguientes. : Long-term results of the co-operative German-Austrian-Swiss osteosarcoma study group's protocol COSS-86 of intensive multidrug chemotherapy and surgery for osteosarcoma of the limbs. Guadagnolo BA, Zagars GK, Raymond AK, et al. Pediatr Blood Cancer 61 (2): 238-44, 2014. : Periosteal osteosarcoma: a single-institution experience. Imran H, Enders F, Krailo M, et al. Cirugía para extirpar el tumor, con quimioterapia o sin esta. En un ensayo se investigó el uso de dosis altas de ifosfamida (17,5 g per curso) en combinación con etopósido para los pacientes con osteosarcoma recién diagnosticado; se observaron los siguientes resultados:[. Osteosarcoma. Luego de la resección quirúrgica definitiva del tumor primario, la mayoría de los médicos reinician la quimioterapia sistémica antes de la cirugía pulmonar para evitar demoras más prolongadas en el reinicio de la quimioterapia. Sería más útil dividir el osteosarcoma por su localización y grado histológico. Link MP: The multi-institutional osteosarcoma study: an update. [1] Con este sistema se infería el grado de malignidad del tumor primario usando los descriptores intracompartimental o extracompartimental. Ann Oncol 8 (11): 1107-15, 1997. : Grade of chemotherapy-induced necrosis as a predictor of local and systemic control in 881 patients with non-metastatic osteosarcoma of the extremities treated with neoadjuvant chemotherapy in a single institution. Duffaud F, Digue L, Baciuchka-Palmaro M, et al. Este equipo multidisciplinario incorpora la pericia de los siguientes profesionales de atención de la salud y otros para asegurar que los niños reciban el tratamiento, los cuidados médicos de apoyo y la rehabilitación que les permitan lograr una supervivencia y calidad de vida óptimas: Para obtener información específica sobre los cuidados médicos de apoyo para niños y adolescentes con cáncer, consultar los sumarios de Cuidados médicos de apoyo y cuidados paliativos. J Clin Oncol 20 (8): 2150-6, 2002. Hay varias opciones disponibles para resecar nódulos pulmonares en pacientes con osteosarcoma, como la toracoscopia y toracotomía con palpación del pulmón atelectásico. J Clin Oncol 20 (2): 426-33, 2002. : A 20-year retrospective analysis of CT-based pre-operative identification of pulmonary metastases in patients with osteosarcoma: A single-center review. Terapia dirigida (sorafenib y regorafenib). : Neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin and cisplatin in malignant fibrous histiocytoma of bone: A European Osteosarcoma Intergroup study. Kager L, Zoubek A, Kastner U, et al. Costelloe CM, Macapinlac HA, Madewell JE, et al. Señalización IL-1/FNT; vía de señalización RANKL. El panorama genómico del osteosarcoma es distinto al de otros cánceres infantiles. Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial con cisplatino, doxorrubicina y dosis altas de metotrexato (MAP). Clin Cancer Res 25 (21): 6346-6356, 2019. La presencia de fractura patológica se correlacionó con disminuciones en la SSC y la SG. Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben: Los cambios en los sumarios se deciden mediante consenso, una vez que los integrantes del Consejo evalúan la solidez de la evidencia científica de los artículos publicados y determinan la forma en que se incorporarán al sumario. El osteosarcoma es un tumor óseo maligno muy poco común que afecta principalmente a niños y a adolescentes. No está claro qué causa el osteosarcoma. Idol RA, Robledo S, Du HY, et al. El segundo sitio metastásico más común es otro hueso alejado del tumor primario. Hauben EI, Bielack S, Grimer R, et al. Los síntomas del osteosarcoma son similares a los de muchas afecciones más comunes, como las lesiones deportivas, por lo que tu médico puede investigar primero esas causas. : Association of loss of heterozygosity at the p53 locus with chemoresistance in osteosarcomas. [5] Muchos pacientes con SPI necesitarán quimioterapia preoperatoria para lograr una escisión local amplia.[6]. Se añadió la radioterapia como una opción de tratamiento para pacientes con osteosarcoma o sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo que volvió al hueso solo. : Factors influencing survival after recurrence in osteosarcoma: A report from the Children's Oncology Group. : Telangiectatic osteosarcoma of the extremity: neoadjuvant chemotherapy in 24 cases. de los Institutos Nacionales de la Salud, Un sitio oficial del Gobierno de Estados Unidos, Tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo (PDQ®)–Versión para profesionales de salud, Tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo, Información general sobre el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo (antes llamado histiocitoma fibroso maligno óseo), Características genómicas del osteosarcoma, Clasificación celular del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo, Información sobre la estadificación y el sitio del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo, Consideraciones especiales para el tratamiento de niños con cáncer, Tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo localizados, Modificaciones a este sumario (07/07/2022), Presencia de enfermedad metastásica clínicamente detectable, Resecabilidad quirúrgica del tumor primario, Grado de necrosis tumoral después de quimioterapia neoadyuvante, Grado de necrosis tumoral después de la administración de quimioterapia neoadyuvante, Características moleculares del osteosarcoma, Genetics of Breast and Gynecologic Cancers, Aspectos generales del tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo, Extirpación quirúrgica del tumor primario, Radioterapia, si no es posible realizar una cirugía o si los márgenes quirúrgicos son inadecuados, Quimioterapia preoperatoria seguida de cirugía para extirpar el tumor, seguida de quimioterapia combinada posoperatoria, Quimioterapia preoperatoria seguida de cirugía para extirpar el tumor primario y toda la enfermedad metastásica seguida de quimioterapia combinada posoperatoria, Cirugía para extirpar el tumor primario seguida de quimioterapia y, luego, resección de la enfermedad metastásica seguida de quimioterapia combinada posoperatoria, Resección de las lesiones óseas metastásicas si es posible, Radioterapia dirigida a las extremidades (quizás proporcione control local), Cirugía para extirpar todos los sitios de enfermedad metastásica, Terapia dirigida (sorafenib y regorafenib), 153Sm-EDTMP con apoyo de células madre o sin este, Cirugía para extirpar el tumor, con quimioterapia o sin esta, Cuidados médicos de apoyo y cuidados paliativos, Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez, Opciones de tratamiento para el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo localizados, Opciones de tratamiento del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo metastásicos en el momento del diagnóstico, Opciones de tratamiento para las metástasis pulmonares solas en el momento del diagnóstico, Opciones de tratamiento para las metástasis óseas con metástasis pulmonares o sin estas, Opciones de tratamiento en evaluación clínica, Opciones de tratamiento para el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo recidivantes, Opciones de tratamiento para la recidiva local, Opciones de tratamiento para la recidiva pulmonar sola, Opciones de tratamiento para la recidiva con metástasis óseas solas, Opciones de tratamiento para la segunda recidiva del osteosarcoma, Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico, Información del PDQ® sobre el cáncer dirigida a profesionales de la salud, https://www.cancer.gov/espanol/tipos/hueso/pro/tratamiento-osteosarcoma-pdq, Derechos de autor y uso de imágenes y contenido, Ley de libre acceso a la información (FOIA), Política de divulgación de vulnerabilidad, Departamento de Salud y Servicios Humanos (en inglés). Bielack SS, Kempf-Bielack B, Heise U, et al. Pediatr Blood Cancer 66 (8): e27792, 2019. Se considera que los pacientes con lesiones discontinuas confinadas al mismo hueso del tumor primario tienen una enfermedad localizada siempre y cuando las lesiones discontinuas se puedan incluir en una resección quirúrgica planificada. J Pediatr Hematol Oncol 25 (1): 73-7, 2003. Es raro que un cáncer empiece su desarrollo en el hueso. [8] Los procedimientos para conservar un miembro se planifican solo cuando la estadificación preoperatoria indica que es posible lograr márgenes quirúrgicos amplios. Hawkins DS, Conrad EU, Butrynski JE, et al. La intensificación del tratamiento en el grupo que recibió MAPIE produjo más toxicidad que el tratamiento en el grupo estándar que recibió MAP. : A phase II study of cisplatin, ifosfamide and doxorubicin in operable primary, axial skeletal and metastatic osteosarcoma. Pediatr Blood Cancer 56 (5): 771-6, 2011. El mismo grupo amplió el análisis para incluir una revisión retrospectiva de 161 toracotomías realizadas a 88 pacientes de osteosarcoma metastásico en el pulmón.[. En un análisis de regresión de Cox, en el que se examinaron otros factores que influyen en el desenlace, se produjo un aumento significativo del riesgo de mortalidad (cociente de riesgos instantáneos [CRI], 2,11; IC 95 %, 1,09–4,09; P = 0,027), pero no de recidiva pulmonar (CRI, 0,96; IC 95 %, 0,52–1,79; P = 0,90), con un abordaje toracoscópico. [4,13,14]; [47][Nivel de evidencia C1], Los factores relacionados con un desenlace más favorable son los siguientes:[4,6,7,48,49], Cerca del 50 % de los pacientes con una lesión pulmonar aislada más de 1 año después del diagnóstico sobrevivieron a largo plazo después de una metastasectomía. El plan de cuidados para un niño con osteosarcoma incluye la prevención de lesiones, la mejora del estado de las mucosas orales, el alivio de la ansiedad y la ausencia de complicaciones. El tipo de cirugía necesaria para la ablación completa del tumor primario depende de varios factores que se deben evaluar caso por caso. Osteosarcoma: cáncer de hueso, sobre todo en huesos largos como el humero, fémur o tibia. [, En una minoría de casos de osteosarcoma (cerca del 5 %), se observa una amplificación de, Otros genes con alteraciones recurrentes en el osteosarcoma son, En una revisión retrospectiva de 71 tumores de osteosarcoma de 66 pacientes se identificaron alteraciones, que en teoría eran susceptibles de tratamiento, en 14 pacientes (21 %), entre ellas, la amplificación de. J Clin Oncol 21 (2): 334-41, 2003. Chou AJ, Merola PR, Wexler LH, et al. Pediatr Blood Cancer 66 (8): e27763, 2019. Al cabo de 2 años de la toracotomía inicial, 13 de 81 pacientes presentaron recidiva ipsilateral; 19 de 81 pacientes presentaron recidiva contralateral; y 2 de 81 pacientes presentaron recidiva bilateral. : Clinico-histologic parameters of osteosarcoma patients with late relapse. : Ifosfamide with mesna uroprotection and etoposide: an effective regimen in the treatment of recurrent sarcomas and other tumors of children and young adults. Feugeas O, Guriec N, Babin-Boilletot A, et al. : Surgical treatment and chemotherapy for pulmonary metastases from osteosarcoma. J Pediatr Surg 50 (1): 157-60; discussion 160, 2015. J Clin Oncol 37 (16): 1424-1431, 2019. Cancer 68 (9): 1899-902, 1991. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/hueso/pro/tratamiento-osteosarcoma-pdq. Instituto Nacional del Cáncer : Addition of muramyl tripeptide to chemotherapy for patients with newly diagnosed metastatic osteosarcoma: a report from the Children's Oncology Group. Head Neck 30 (8): 1020-6, 2008. : Surgical outcomes in osteosarcoma. J Nucl Med 54 (7): 1053-9, 2013. : High-activity samarium-153-EDTMP therapy followed by autologous peripheral blood stem cell support in unresectable osteosarcoma. La mitad de los pacientes se asignaron al azar a recibir ifosfamida. De este grupo, 16 pacientes recibieron radioterapia durante el primer curso de tratamiento y 12 pacientes recibieron radioterapia después de la recidiva.[. Cancer 118 (23): 5888-93, 2012. El cuidado de enfermería y los equipos especiales pueden hacer que permanecer en el hogar sea una opción factible para muchas familias. : Treatment and outcome of recurrent osteosarcoma: experience at Rizzoli in 235 patients initially treated with neoadjuvant chemotherapy. : Single and multiple metachronous osteosarcoma tumors after therapy. [41], Una necrosis más baja no se debe interpretar como ineficacia quimioterapéutica; las tasas de curación en los pacientes con poca o ninguna necrosis luego de la quimioterapia de inducción son mucho más altas que las tasas de curación en los pacientes que no reciben quimioterapia. El osteosarcoma canino es uno de los tumores malignos más comunes y la principal neoplasia de origen óseo en los perros. [36,37], La resecabilidad del tumor es una característica pronóstica muy importante porque el osteosarcoma es relativamente resistente a la radioterapia. Int J Oncol 30 (5): 1205-14, 2007. Kung FH, Pratt CB, Vega RA, et al. Weiss A, Khoury JD, Hoffer FA, et al. Eur J Cancer 45 (14): 2447-51, 2009. [42] En muchas series grandes publicadas de pacientes tratados con quimioterapia se notificaron tasas de SSC del 40 % al 50 % en los pacientes con poca o ninguna necrosis en el tumor primario después de la quimioterapia sistémica inicial. : Osteosarcoma recurrences in pediatric patients previously treated with intensive chemotherapy. Laskar S, Basu A, Muckaden MA, et al. Este abordaje alternativo de tratamiento comienza con cirugía del tumor primario, seguida de quimioterapia y, luego, resección quirúrgica de la enfermedad metastásica. Pakos EE, Ioannidis JP: The association of P-glycoprotein with response to chemotherapy and clinical outcome in patients with osteosarcoma. El tratamiento del osteosarcoma suele incluir cirugía y quimioterapia. En el Cuadro 1 se resumen los síndromes y los genes asociados con estas afecciones. J Clin Oncol 17 (9): 2789-95, 1999. Cancer 109 (8): 1627-37, 2007. Gelderblom H, Jinks RC, Sydes M, et al. [15] En el análisis se incluyeron pacientes que presentaban metástasis pulmonares en el momento del diagnóstico, pacientes con recidiva pulmonar tras el tratamiento inicial de la enfermedad localizada y pacientes con progresión de la enfermedad durante el tratamiento. Cheon GJ, Kim MS, Lee JA, et al. La tasa de supervivencia sin complicaciones (SSC) de 96 pacientes con osteosarcoma y enfermedad cuantificable fue del 12 % a los 4 meses (IC 95 %, 6–19 %). J Natl Cancer Inst 95 (9): 669-74, 2003. J Clin Oncol 16 (11): 3641-8, 1998. Todos estos tumores comparten la capacidad de las células neoplásicas de producir hueso u osteoide en forma directa, por lo que abarca gran variedad de lesiones que difieren en presentación clínica y radiológica, aspecto microscópico y evolución. Smeele LE, Snow GB, van der Waal I: Osteosarcoma of the head and neck: meta-analysis of the nonrandomized studies. Berrak SG, Pearson M, Berberoğlu S, et al. La supervivencia a largo plazo es precaria para los pacientes que no se someten a una resección quirúrgica completa de la enfermedad pulmonar metastásica. Este tipo de sarcoma es mucho más frecuente en los tejidos blandos; sin embargo, también surge en el tejido óseo, en donde exhibe características histológicas similares al osteosarcoma, pero no produce osteoide. Los síntomas del osteosarcoma son similares a los de muchas afecciones más comunes, como las lesiones deportivas, por lo que tu médico puede investigar primero esas causas. El osteosarcoma es el tipo más común de tumor óseo en niños y adolescentes. : Prognostic effect of pathologic fracture in localized osteosarcoma: a cohort/case controlled study at a single institute. Int J Clin Oncol 24 (7): 863-870, 2019. : Primary high-grade osteosarcoma: comparison between preadolescent and older patients. J Clin Oncol 12 (12): 2614-20, 1994. En la sesión de este martes, se aprobó, entre otros artículos, la indicación del Ejecutivo que amplía el beneficio de deducción del gasto en cuidados incluyendo automáticamente a los mayores de 80 años, calificados como personas de la cuarta edad.
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