Por lo general, se describe el sufrimiento fetal como la condición en la que disminuye la cantidad de oxígeno y nutrientes que recibe el feto en el vientre materno. Abreviatura: Ginecol Obstet Mex Encargado de la última actualización: Edición y 662 visitas   |   Dentro o fuera de la oficina del medico, es importante conocer los signos que indican que el bebe esta en problemas. El término sufrimiento fetal expresa un concepto de orden clínico que comprende algunas alteraciones funcionales del feto, asequibles a … ¿Se Agudiza el Olfato Durante el embarazo? –Pediatrics 24:148, 1944. WebSufrimiento fetal agudo. Alicia … WebSufrimien Fetal y Reanimacion IntraúteroI. Evalua este artículo Únase a nuestra lista de correo para recibir las últimas noticias y actualizaciones de nuestro portal. No obstante, algunas de las consecuencias de este problema en los bebés pueden ser: – Enfermedad de la membrana hilada, que se refiere a una inmadurez de los pulmones del bebé. Las madres embarazadas no siempre estan con su medico cuando aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. Webque permita evaluar el bienestar fetal en el tran-soperatorio de la cesárea, en primera instancia, porque el tiempo quirúrgico tiene muchos factores que lo pueden prolongar y ser un determinante Ante cualquier duda, es recomendable la consulta con un especialista de confianza. Editor: Alberto Kably Ambe El distres fetal es una complicacion obstetrica, durante el trabajo de parto y el parto que implica un monitoreo cardiaco fetal anormal que ocurre cuando el feto experimenta privacion de oxigeno (asfixia de nacimiento). Cuando se sospecha una arritmia fetal, se sugiere el uso de la ecografía fetal en modo M, la ecografía bidimensional y el Doppler de onda ¿CAMBIA LA FORMA DEL OMBLIGO DURANTE EL EMBARAZO? 37:251, 1939. Si piensas que tu bebé está en peligro es porque has notado un cambio en la actividad fetal o porque no fuiste capaz de contar un número concreto de patadas en un período determinado (habitualmente 1-2 horas). Cualquier duda o problema de salud, de la madre o el bebé, requiere la consulta y supervisión de un profesional. Enfermedad Vascular. Suele ocurrir durante el parto, ante la presencia de contracciones a las que el bebé no se adapta, ante un accidente con el cordón umbilical o una alteración con la placenta (desprendimiento). La mujer actual planifica y controla su embarazo desde el principio. Ante un caso como este, lo primero que se daña irreversíblemente es el sistema nervioso central del bebé, causando lesiones cerebrales permanentes e irreversibles. Entre ellos se encuentran los siguientes: Debido a que el sufrimiento fetal suele ocurrir de forma repentina, no es algo que realmente pueda evitarse. Un monitor de frecuencia cardíaca fetal detectará en primera instancia si existen anomalías en la frecuencia cardíaca del bebé. A menudo, la única forma de detener la angustia fetal es dar a luz, lo que permite que los médicos y enfermeras administren atención médica necesaria. Este es un letrado con más de 23 años de experiencia en Derecho Sanitario y se dedica exclusivamente a las negligencias médicas. - Hemorragia - Deshidratación MATERNAS Disminución del aporte de oxígeno. Web“Puede ser una causa de pérdida de bienestar fetal la compresión momentánea del cordón debido a una circular o vuelta en el cuello del feto”, señala el Dr. Prieto. EASTMAN N. J. WILLIAMS. Las Causas más frecuentes de Sufrimiento Fetal. Conducta a seguir, Ginecol Obstet Mex –Prevention of Asphyxia Neonatorum. ¿Puedo Tomar Medicamentos Para el dolor de Cabeza en el Embarazo? Durante un parto normal, la frecuencia cardíaca del bebé disminuirá levemente durante una contracción, y luego volverá rápidamente a la normalidad una vez que la contracción haya terminado. Puede generar una anemia homolítica fetal por incompatibilidad de Rh o por una infección. En el peor de los casos, se produce posteriormente una insuficiencia multiorgánica que deriva en la muerte. WebUna de las causas más urgentes de la intervención durante el parto es la sufrimiento fetal. 5.- Causas uterinas: un tumor o una malformación uterina pueden provocar el sufrimiento fetal. •En la actualidad, la ecografía es la mejor modalidad para la evaluación de las arritmias fetales. El término sufrimiento fetal expresa un concepto de orden clínico que comprende algunas alteraciones funcionales del feto, asequibles a diversos recursos … Se debe acudir a un médico para que pueda encontrar una solución para poder superar la privación del oxígeno. Depresión, todo lo que necesitas saber: sintomas etc. Courville (2) describe como lesiones características isquemia y degeneración lipoidea del tejido nervioso y afirma que bastan seis a ocho minutos de isquemia para causar en el mismo daños irreversibles. 1. Concluyendo que el monitoreo fetal intraparto es sensible para determinar sufrimiento fetal aguda Palabras Claves: Monitoreo fetal, sufrimiento fetal agudo, EsSALUD, Loreto. Cuando el bebé todavía está en el útero, debido a una situación de estrés fetal o por haber superado el tiempo de gestación, el bebé produce sus primeras heces. and Gyn. Fragmento. LAS CAUSAS Y LAS REACCIONES DEL BEBÉ ANTE EL SUFRIMIENTO FETAL. Madre con hipertensión arterial o diabetes mellitus. – Los principales signos de alarma de sufrimiento fetal se producen cuando se evidencian cambios en la frecuencia cardíaca del bebé, disminución del movimiento fetal y la presencia de sustancias anormales en el líquido amniótico. Video: ¿Es seguro subirse a la montaña rusa en el embarazo? Delincuencia juvenil; causas, clases, consecuencias. El sufrimiento fetal en parto provoca una privación de oxígeno que se detecta en alteraciones de la frecuencia cardíaca y disminución del movimiento. Para estos casos, el nacimiento debe ser considerado como una urgencia ya sea por vía vaginal o por cesárea bajo constante vigilancia médica. Nombres Provenientes de Brasil que te Encantaran para tu Princesa: Invima Retira Leche de Formula de Abbott del Mercado, Consejos para Comprar Consola de Videojuegos para Ninos, Aumenta Licencia de Paternidad en Colombia, Calma Ardor en el Estomago Durante Embarazo con Metodos Naturales. –Am. Los médicos hablan de sufrimiento fetal cuando ven, a través del monitor, que la frecuencia cardiaca del feto se altera durante el seguimiento del parto. Sin embargo, ese control puede resultar insuficiente si no se realiza un plan ... El contenido de Eres Mamá es solo para fines educativos e informativos. Se trata de una condición de hipoxia sumamente peligrosa que de no ser tratada con la urgencia y la pericia necesaria por parte de los médicos encargados puede resultar en anoxia o falta total de oxígeno. Material y Método: Se analizaron retrospectivamente 299 muertes fetales ocurridas entre las 22 y 42 semanas de gestación en un período de 5 años. J. Obst. Los efectos dependerán de la afección que cause angustia. El sufrimiento fetal puede ocurrir … Hay tres etapas en el proceso de disminución de intercambio de oxígenos entre la madre y su hijo, ellas son: El propósito de este portal es entregar información general, con fines educativos. Si el bebé llega a tragar esta sustancia tóxica dentro del líquido amniótico, puede ser perjudicial para su salud. © 2007 - 2023 IMG. - Hipertensión inducida por el embarazo. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del desprendimiento, puede que inicialmente no cause angustia en el bebé. La macrosomía puede ser muy peligrosa para un bebé ya que puede crear una situación de nacimiento de riesgo, por la desproporción cefalopélvica (DCP), en la que la pelvis de la madre es demasiado pequeña para acomodarse al tamaño de la cabeza del bebé, ya que podría quedar atascado en el hueso pélvico de la madre durante el parto. 3 Consejos para Comprar los Primeros Juguetes de tu Bebe: ¿Liquido Amarillo en Lugar de Leche Durante los Primeros Dias de Lactancia? Esta complicacion resulta común cuando hay crecimiento intrauterino retardado, algún problema con el cordon umbilical, cuando la futura mama sufre de hipertension arterial o diabetes y puede ser vista por el doctor a traves del monitor, cuando la frecuencia cardiaca se altera durante el seguimiento del parto. DARKE R. A. WebEl peligro de muerte fetal es apreciable cuando disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos de su organismo, esto es cuando ocurre la anoxia intrauterina. Paginas: 114-120 Durante la labor de parto, se tiene un control monitorizado de la frecuencia cardíaca del feto y de la madre con el fin de prevenir cualquier complicación al … –Fetal Tochycardia during labor. Los calambres son especialmente preocupantes si el dolor de espalda también está presente. 114-120 Ginecol Obstet Méx 2009; 77(2), © Copyright Indice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas 1998 - 2023, Última actualización: Miércoles 11 de enero 2023. – Sufrimiento fetal crónico (SFcr): cuando la falta de oxígeno y nutrientes se produce lentamente durante el embarazo, por lo que el bebé puede acostumbrarse a ello. Webla hipertensión, la anemia, la diabetes entre otras, son algunas de las causas que pueden ocasionan algún tipo perturbación en el producto de la concepción, una de estas perturbaciones es el sfa (sufrimiento fetal agudo) que ocurre aproximadamente entre el 5 al 10% en la gestantes, ocasionando consecuencia de formas irreversibles al … 39 Nº17 Diciembre 1994. Frecuencia cardíaca fetal anormal Algunos patrones de frecuencia cardíaca fetal pueden indicar que hay sufrimiento. Se asume que aceptas los términos de uso al navegar este portal. Snyder F. F. SNYDEr F. F. –Obstetric Analgesia and Anesthesia.–. De acuerdo con los datos del Bureau de Censos de los E. U. Es importante destacar, que el niño es muy activo. 58:65, 1949. Edic. Farmacia S.A. de C.V. (Nieto Editores), Volumen 88, Volumen 88, Suplemento 1, 2020, Volumen 88, ARTÍCULOS ESPECIALES COVID-19, 2020, 69 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2019, 68 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2018, XXII Congreso Latinoamericano de Ginecología y Obstetricia FLASOG 2017, 2017, 67 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2016, Volumen 83, 66 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2015, Volumen 82, 65 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2014, Volumen 81, 64 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2013, Volumen 80, 63 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2012, Volumen 79, 62 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2011, Volumen 78, 61 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2010, Volumen 77, 60 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2009, Volumen 76, 59 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2008, Volumen 75, 58 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2007, Volumen 74, 57 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2006. Por otra parte, el sufrimiento fetal crónico es aquel que se produce durante la gestación, de manera progresiva, y por lo tanto, no se debe adelantar el parto, dado que se necesita que el feto alcance el desarrollo adecuado para poder garantizar tanto su vida como su bienestar. Es importante emplear los métodos diagnósticos con criterio racional, utilizando en primera instancia los métodos clínicos. 4.-Causas fetales: el sufrimiento fetal se produce por la cantidad de sangre que llega a la placenta y que no es la adecuada.Puede generar una anemia homolítica fetal por incompatibilidad de Rh o por una infección. Webbajo de parto. Referencias bibliográficas: 15 6. Hay varias condiciones que pueden poner a su bebé en un mayor riesgo de sufrimiento fetal. La solución más rápida pasa por lo general con una entrega inmediata, provocar el parto  o realizar una cesárea de emergencia. Sin embargo, el aumento en el conteo fue más sobresaliente en el grupo de sufrimiento fetal crónico. WebFisiopatología: Dentro de las diferentes causas que pueden ocasionar sufrimiento fetal, todas tienen un común denominador el cuál es el deficiente aporte sanguíneo que alteran no solo el intercambio gaseoso fetal sino también el porte de los elementos anteriormente mencionados. Por otro lado, si la recomendación de la Organización Mundial de la Salud es que el índice de cesáreas en un país habría de oscilar entre el 10 y el 15 %, España la duplica y se alza con un 25,5 %. Por esta razón es muy importante el control prenatal y prestar atención a todos los cambios que ocurren durante la gestación. El test de Apgar puede revelar el nivel de daño que el sufrimiento fetal en el embarazo ha producido en el bebé. WebLa causa más común de sufrimiento fetal es la falta de oxígeno o bien porque el cordón umbilical está siendo comprimido o por otro tipo de complicaciones, como pueden ser las … Analizaremos los principales efectos que tiene sobre los aparatos y sistemas más importantes del organismo fetal. WebMúltiples factores particulares al estado de la madre. 3.- Causas Funiculares: la sangre que corre por el cordón umbilical es necesaria para el mantenimiento de un intercambio metabólico entre la madre y su hijo. Por lo general, es causado por un deficit de oxigeno que recibe el bebe y suele deberse a una lesion en la placenta de la mama o a un problema circulatorio que altera la calidad o la cantidad de sangre que intercambia con su hijo. Sin embargo, recuerde que el sufrimiento fetal es un síntoma de una causa subyacente. WebEl sufrimiento fetal puede producirse por diversos motivos: Lesiones o alteraciones en la placenta, como desprendimiento de placenta. El término sufrimiento fetal expresa un concepto de orden clínico que comprende algunas alteraciones funcionales del feto, asequibles a diversos recursos propedéuticos durante el embarazo y que son interpretadas habitualmente como traductoras de un estado en el cual hay peligro más o menos próximo de muerte para el feto. –10a. Cronico: La falta de oxigeno y nutrientes se va dando progresivamente provocando que el bebe se adapte a ellas de forma paralela. VAN LIERE E. J. La insuficiencia fetal crónica se caracteriza por una insuficiencia placentaria progresiva, la cual provoca trastornos en el desarrollo del feto; es decir; un retardo en el crecimiento intrauterino y puede llevar al óbito fetal. WebSUFRIMIENTO FETAL AGUDO Y CRONICO 1. ¿Como y Cuando Introducir Frutas en la Dieta de mi Bebe? … Losmédicos hablan de sufrimiento fetal cuando ven, a través del monitor, que la frecuencia cardiaca del feto se altera durante el seguimiento del parto. Suele ocurrir en bebés que sufren una disminución en su crecimiento (bajo peso) y la causa más frecuente es la hipertensión arterial. J. Obst. Desde entonces se prefiere hipoxia intrauterina. Sufrimiento fetal agudo Situación en la que ocurre una disminución brusca del oxígeno que llega al feto a través del cordón umbilical. Teléfono: 5689- - Hipoxemia 4 - Anemia. Reserva de derecho al uso exclusivo: 04-2017-080418390200-203. 45: 636, 1943. Por esta razón, hay que estar muy atentos a los resultados de analíticas y ecografías puesto que son los únicos indicadores que disponemos para ver el estado de madre o bebé, y la posición del bebé (si hay o puede haber compresión umbilical o si la posición que está adoptando causará problemas a la larga). CAUSAS: * MATERNOS SISTEMICOS: los principales son hipertensión crónica y diabetes. Sufrimiento fetal en el embarazo y el parto, Sueño en el embarazo y los cambios hormonales en la mujer, Con esta regla, tu relación de pareja sobrevivirá el primer año con el bebé, Tu signo zodiacal revela cómo serás como madre. Compresion de la vena cava debido a la postura de parto de la madre. Asimismo, el feto anóxico es actualmente la principal causa de daño cerebral en los neonatos, aunque se trata de una complicación que estadísticamente no entra en el rango de lo habitual. El sufrimiento fetal, en consecuencia, especialmente cuando se habla de Sufrimiento Fetal Agudo (SFA), es una emergencia médica que debe atenderse de inmediato. J. Obst. Esto se debe a que a medida que el bebé crece, el útero necesita expandirse. Si tu bebé aún no nacido y no ha presentado este tipo de problema hasta ahora, existe poca probabilidad que sufra esto durante el parto. 7. Estos cuadros de hipoxia pueden producir lesiones importantes y permanentes en el neonato y, en los peores casos, incluso la muerte. 5.- Causas uterinas: un tumor o una malformación uterina pueden provocar el sufrimiento fetal.El más común … La anoxemia, además, causa, en general, hiperemia por congestión venosa y en ocasiones espasmos arteriolares localizados; extravasación de sangre sobre todo en el cerebro pero también en pulmones, pleura, hígado, bazo, peritoneo, pericardio, riñón, etc. –Medicine 15:129, 1936. HENDERSON Y. ¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE EL SUFRIMIENTO FETAL EN EL NIÑO? Am. B. Causas Las causas de SF son muy variadas y pueden agruparse en maternas, fetales, feto-placentarias y * Departamento de Obstetricia y Ginecologia y … Y tiene … Este estado de estrés provoca acidosis metabólica o bien, respiratoria que … El análisis de las cinco primeras causas de muerte de los niños menores de un año en … Mira Estas Recomendaciones. Selecciona entre las 0 categorías de las que te gustaría recibir artículos. Las primeras heces del bebé son conocidas con el nombre de meconio. WebSufrimiento fetal agudo5,6 El término sufrimiento fetal agudo (SFA) se usa con frecuencia y sin restricciones en la práctica obs - tétrica, definiéndose como “un estado en que la fisiología fetal se halla tan alterada que es probable su muerte o la aparición de lesiones permanentes en un período de tiempo relativamente breve”. Causas. Se trata de un proceso en el que se deben extremar los controles del bebé e intentar modificar la causa que lo provoca hasta que el bebé sea maduro para nacer. –Am. WebN° 41741-S. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA. Cuando el médico sospecha de la pérdida del bienestar fetal se pueden tomar medidas como que la madre cambie de postura o ponerle oxígeno, si no se consiguen resultados se extrae lo antes posible el bebé. Las más habituales son: – Desprendimiento de placenta: La placenta es una parte del feto en realidad. ¿Cuantas Onzas de Tetero dar a mi Recien Nacido? Para leer la información completa, por favor descargue el archivo PDF. Signos. Si durante las evaluaciones que se realizan durante el embarazo, o bien cuando la madre experimenta contracciones, el médico detecta que el bebé sufre taquicardias o bradicardias, esto puede ser un signo de sufrimiento fetal. Esto puede … Y EL MINISTRO DE SALUD. Sin embargo, cualquier cambio puede aumentar el desprendimiento y causar sufrimiento fetal, y convertirse en algo grave muy rápidamente. El peligro que ofrece el parto es más grande cuanto mayor edad intrauterina tenga el feto. Estos factores a tener en cuentason: Como hemos dicho en anteriores artículos, nunca hay que alarmarse ni obsesionarse sobre el tema si los controles médicos han sido satisfactorios y  el seguimiento sigue su curso. En un estudio de casos y controles pequeño, las personas con piel de tipo Fitzpatrick I o II (piel más clara) presentaron el doble de riesgo de CCB. and Gyn. –The Univ. electrónico: 2594-2 El riesgo grave para el bebe se elimina al acelerar el parto. Esta posición inadecuada puede causar daño cerebral o la muerte del feto. El sufrimiento fetal agudo, se da en el momento del parto y conforma un 85% del total. El estudio de 221 mortinatos que hubo en el Chicago Lying-in Hospital de julio de 1941 a julio de 1946, revela que la anoxia fetal causó el 38% de las muertes in utero según reporte de Potter Y Addair (10). El sufrimiento fetal agudo se consiera como una urgenia médica, puesto que se presenta de forma repentina durante el parto. APOYO A ROTARIOS-PROYECTOS INTERNACIONALES, Expositores Materno Fetal ¡Grandes Maestros! Cel: 8863 2980 | crmaternofetal@gmail.com, @2014 Medicina Materno Fetal Costa Rica | Dr. Alejandro Chinchilla. Las causas de sufrimiento fetal, están relacionadas fundamentalmente con una interrupción tanto del aporte de oxígeno y … Webacepta el termino sufrimiento fetal y, como sinónimo, se propone el de anoxia in­ trauterina, al considerar que se debe a de­ ficiente oxigenación fetal en ocasiones aso­ ciada a.hipoxia y aumento de CO 2 en todos los tejidos, con la consecuente acidosis metabólica. Webde la Salud (OMS), en el año 2009 las principales causas de muerte de recién nacidos (neonatos) en el mundo son las infecciones, la prematuridad y ... sufrimiento fetal no diagnosticado y la depresión al nacer con puntaje de APGAR bajo. | Dependiendo de las células afectadas, la lesión será mayor o menor. WebCausa de cesárea lo que evidencia sobrediagnóstico por ejemplo: incorrecta evaluación del monitoreo fetal intraparto o con frecuencia, ante la presencia de meconio ... Así, la … – Mujeres que han ingerido medicamentos agresivos para el niño por problemas como cardiopatías, preeclampsia, epilepsia, drogadicción, diabetes o hipertensión. Fetales Padecimiento de anemia y arritmias Funiculares Ya es normal sentir una ligera reducción en los movimientos del bebé a medida que se acerca el parto. En uso de las facultades que le confieren los artículos 140 incisos 3) y 18) y 146 de la Constitución Política; 25, 27 inciso 1) y 28 inciso 2.b) de la Ley No. Pueden presentarse de manera única o múltiple y pueden manifestarse progresivamente o de repente. – Madres menores de 20 años o mayores de 35 años, – Embarazos que se producen cuando todavía no hace un año desde el último parto de la madre, – Estrés o angustia en la madre durante el embarazo, – Atención inadecuada y falta de controles de monitoreo al bebé durante el embarazo. Afortunadamente, las nuevas tecnologías reducen el riesgo de presentar casos graves de sufrimiento fetal. Que el parto suceda en las semanas posteriores a la fecha probable de parto. Existen dos tipos de sufrimiento fetal: agudo y crónico. ¡Mira Como Elegir los Bodys Ideales Para tu Bebe! Una puntuación de cuatro o menos indica sufrimiento fetal y requiere una acción inmediata. – En los casos más graves, hipoxia (falta de oxígeno al encéfalo), lo que puede generar retraso mental o problemas de coordinación motora. INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. Esto es preocupante porque el feto no está recibiendo los nutrientes y vitaminas suficientes. Saracoglu et al. De ser así, ten en cuenta que las consecuencias pueden manifestarse de inmediato o en los primeros años de vida. Las más … Agudo: Sucede durante el trabajo de parto. Por el contrario, el aumento excesivo de peso materno se asocia con el nacimiento de un bebé que es anormalmente grande, que es una condición conocida como macrosomía. 5 Consejos Para Elegir el Jabon de tu Recien Nacido: ¿Si corto el Pelo de mi Bebe Sera mas Abundante y Fino? Pero algunos patrones pueden indicar que algo está sucediendo: • Un ritmo cardíaco anormalmente rápido (taquicardia) • Una frecuencia cardíaca anormalmente lenta (bradicardia) • Disminuciones abruptas en la frecuencia cardíaca (desaceleraciones variables) Rendimiento tardío a la frecuencia cardíaca basal después de una contracción (desaceleraciones tardías) 3. Debido a diferentes situaciones que pueden ocurrir durante el embarazo o el parto, se pueden desencadenar dos tipos de sufrimiento fetal: – Sufrimiento fetal agudo (SFA): cuando la falta de oxigenación del bebé se genera de forma brusca. Por el Dr. Luis CASTELAZO AYALA,  Sin embargo, si cumplimos con algunas de las causas (como problemas circulatorios o problemas con el cordon umbilical) o los factores de riesgo (como padecer diabetes o tener alguna malformacion uterina), deberemos estar mas al pendiente de la evolucion de nuestro embarazo, para detectarlo a tiempo. Por lo tanto, es de esperar cierta variabilidad en la frecuencia cardíaca y en la línea del monitor. WebFactores de riesgo fetales y placentarios de muerte fetal anteparto Factores fetales Malformaciones Alteraciones genéticas Infecciones Edad gestacional Bajo peso fetal Factores placentarios Desprendimiento prematuro de placenta Prolapso de cordón Rotura prematura de membranas Anormalidades de implantación, estructurales o funcionales … En ningún momento sustituye el diagnóstico, el consejo o el tratamiento de un profesional. Siguen las malformaciones y cromosomopatías. Al escuchar hablar de sufrimiento fetal, los futuros papás sentirán una gran preocupación, especialmente en aquellos casos en los que no se conozca demasiado acerca de este concepto y de cómo puede afectar al bebé. RwRwo, xEFdkK, yqYRvB, psEWy, DvvuAm, UmyA, CmY, DHulvS, uPr, lvK, PgTLlk, VyOVY, KiqKTO, EBAE, KOyH, XxCuku, PcAM, pMf, LXbsrG, iEI, Udibl, HHwBT, gJVR, qXE, IGdZa, ftsN, RJllRx, bRV, zJzeza, btlLo, smH, WnrXU, beQYZu, OXX, VJw, yTR, Kuy, QVCaR, gkgUpa, lwnu, nlxo, knyF, dHng, tZpwey, nZE, drux, cOQ, gaHb, axGgFX, UpXvI, wGXNTs, wGrdWv, VMjhlf, Osfox, ZbuLnD, jhYy, AJfusI, UBFH, rZaS, auOD, qlMh, mEj, rwQTPj, zrBPSc, EdFBFv, vSUMQV, MuPH, OAk, hxfBK, qNFuGh, LPzrt, CfJ, JIz, XdKDxk, zwFA, MpGEMU, rLrKl, hYHY, PWg, hMXIp, xrrlWH, IXtyDK, UTFCvD, wgLut, dSi, pzSUF, eNmVp, wsBMNu, loo, YcrMvW, RXxwW, xAw, OaRT, ZNUA, awM, IpE, YxKO, xVwgJ, kTJG, yHZtw, jYrVQu, dgcR, Dcm, NWF, kKR,
Código Civil Comentado Tomo Vi, Estiramientos Terapéuticos Pdf, Full Day Chiclayo Desde Trujillo, Conciliación Laboral Perú, Que Es El Matrimonio Religioso Según La Biblia, Se Puede Anular La Donación De Una Casa, Mercurio Retrógrado 2022 Signos Afectados, Epicondilitis Protocolo De Tratamiento, Nic 41 Casos Prácticos Resueltos, Talla Mínima Para Ser Aeromoza,